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多項選擇題患兒女，6歲，因“間斷發(fā)熱伴咳嗽遷延不愈和口腔白色膜狀物5個月”來診。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排糞如常，體重有所下降，偶有雙膝關(guān)節(jié)疼痛。1歲時因“體質(zhì)差”輸全血100ml?；疾∏?個月，曾患“川崎病”。查體：T38.5℃；體重16kg；口腔黏膜見多處白色膜狀物，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，充血；淺表淋巴結(jié)無腫大；雙下肺細濕性啰音；肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未及；雙膝及其他關(guān)節(jié)無紅、腫、熱、痛與變形。診斷上述疾病的主要依據(jù)有（）

A.外周血淋巴細胞絕對計數(shù)明顯降低
B.有輸血史
C.紅細胞沉降率明顯增快
D.反復鵝口瘡和肺部感染
E.雙膝關(guān)節(jié)疼痛
F.高丙種球蛋白血癥
G.有川崎病病史，紅細胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
H.EBVDNA（＋）

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1.多項選擇題患兒女，6歲，因“間斷發(fā)熱伴咳嗽遷延不愈和口腔白色膜狀物5個月”來診。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排糞如常，體重有所下降，偶有雙膝關(guān)節(jié)疼痛。1歲時因“體質(zhì)差”輸全血100ml?；疾∏?個月，曾患“川崎病”。查體：T38.5℃；體重16kg；口腔黏膜見多處白色膜狀物，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，充血；淺表淋巴結(jié)無腫大；雙下肺細濕性啰音；肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未及；雙膝及其他關(guān)節(jié)無紅、腫、熱、痛與變形。應(yīng)采用的治療措施包括（）

A.抗病毒治療
B.靜脈用免疫球蛋白
C.局部用抗真菌藥物
D.抗生素治療
E.抗結(jié)核治療
F.糖皮質(zhì)激素（＋免疫抑制藥）
G.干擾素
H.胸腺肽

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2.多項選擇題患兒女，6歲，因“間斷發(fā)熱伴咳嗽遷延不愈和口腔白色膜狀物5個月”來診。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排糞如常，體重有所下降，偶有雙膝關(guān)節(jié)疼痛。1歲時因“體質(zhì)差”輸全血100ml。患病前5個月，曾患“川崎病”。查體：T38.5℃；體重16kg；口腔黏膜見多處白色膜狀物，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，充血；淺表淋巴結(jié)無腫大；雙下肺細濕性啰音；肝肋下2cm，質(zhì)中，脾未及；雙膝及其他關(guān)節(jié)無紅、腫、熱、痛與變形。為明確診斷應(yīng)進行的檢查項目包括（）

A.血常規(guī)
B.PPD試驗
C.風濕病自身抗體
D.抗HIV抗體
E.抗HCV抗體
F.外周血淋巴細胞亞群
G.骨髓活檢

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3.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。針對現(xiàn)有癥狀及體征，應(yīng)進行的處理和檢查包括（）

A.兒科門診輸液留觀
B.居家隔離觀察
C.血常規(guī)
D.心電圖
E.血糖
F.取皰疹液進行病原學檢測
G.測血壓
H.退熱
I.阿昔洛韋抗病毒治療

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4.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。重癥手足口病的早期識別征象包括（）

A.持續(xù)高熱不退
B.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力
C.外周血中性粒細胞明顯增高
D.呼吸、心率增快
E.末梢循環(huán)不良
F.低血壓
G.外周血白細胞計數(shù)明顯增高
H.高血糖

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5.多項選擇題患兒女，1歲，因“發(fā)熱、拒食1d”來診。4d前曾有輕微流涕、咳嗽。查體：T39.4℃；精神差，時有肢體抖動；口腔黏膜見較多皰疹，部分潰瘍，四肢包括手心、足心見散在紅色丘疹及皰疹；雙肺呼吸音清，未及啰音；心音稍低鈍，HR190次/min。此時應(yīng)做的緊急處理包括（提示患兒病程中出現(xiàn)呼吸淺促，咳粉紅色泡沫痰，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)冷，肺部濕性啰音。）（）

A.立即氣管內(nèi)插管，行機械通氣
B.使用血管活性藥物
C.多吸痰，保持呼吸道通暢
D.床邊胸部X線片
E.建立靜脈雙通道
F.氧濃度控制在50%以下
G.監(jiān)測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度等

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