單項(xiàng)選擇題男性，52歲。胸部撞擊傷2小時(shí)。查體：血壓105/75mmHg。氣管向左側(cè)移位，右胸壁大量皮下捻發(fā)感，右胸叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。X線胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺壓縮90%。首要的處理措施是（）

A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術(shù)
E.氣管插管，輔助呼吸


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1.單項(xiàng)選擇題心臟貫通傷出現(xiàn)的貝克三聯(lián)癥（Becktriad），是指（）

A.中心靜脈壓正常；心搏微弱；動(dòng)脈壓降低
B.靜脈壓升高、頸靜脈怒張；心音遙遠(yuǎn)、心搏微弱；動(dòng)脈壓降低、脈壓小
C.靜脈壓降低；心音遙遠(yuǎn)；脈壓變小
D.中心靜脈壓升高；心音逐漸變?nèi)?；?dòng)脈壓逐漸降低
E.靜脈壓升高；心音正常；脈壓差增大

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于血胸的病理生理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）

A.丟失血容量出現(xiàn)休克征象
B.血液積聚，壓力增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響呼吸和循環(huán)功能
C.由于肺、心和膈肌運(yùn)動(dòng)的去纖維蛋白作用，積血多凝固
D.血塊機(jī)化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運(yùn)動(dòng)，損害呼吸功能
E.積血易并發(fā)感染，形成膿胸

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于血胸的治療，下列錯(cuò)誤的是（）

A.挫傷的肺應(yīng)根據(jù)情況做肺段或肺葉切除
B.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查
C.少量血胸可保守治療
D.胸腔中量以上積血應(yīng)早期胸穿或閉式引流
E.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

4.單項(xiàng)選擇題連枷胸出現(xiàn)明顯呼吸困難，應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣支持呼吸的指征是（）

A.呼吸頻率>35次／分或<8次／分
B.動(dòng)脈血氧飽和度<90%
C.動(dòng)脈血氧分壓<60mmHg
D.動(dòng)脈二氧化碳分壓>55mmHg
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題女性，7歲。易疲勞、劇烈活動(dòng)氣促1年余。查體：胸骨左緣2、3肋間可聞Ⅱ級(jí)SM。超聲心動(dòng)圖檢查：房間隔緊鄰上腔靜脈處回聲脫失20mm。該病的X線胸片典型特征是（）

A.肺血增多，左心擴(kuò)大
B.肺血增多，右心擴(kuò)大
C.肺血減少，心臟不擴(kuò)大
D.肺血減少，右心擴(kuò)大
E.肺血減少，左心擴(kuò)大

6.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)入路（）

A.肺動(dòng)脈入路
B.右心房入路
C.主動(dòng)脈入路
D.右心室入路
E.左心室入路

9.單項(xiàng)選擇題女性，3歲。反復(fù)出現(xiàn)左心功能不全癥狀，行心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)左肺動(dòng)脈血氧飽和度明顯升高。最可能的診斷是（）

A.肺動(dòng)脈狹窄
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.室間隔缺損
E.右室雙腔心

10.單項(xiàng)選擇題男性，23歲?；顒?dòng)后心悸、氣短3年，口唇青紫1年。心臟彩超檢查：室間隔膜周部可見一直徑約2cm的右向左分流束。下列診治措施中，難以奏效的是（）

A.及早手術(shù)矯正畸形
B.適當(dāng)強(qiáng)心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心導(dǎo)管檢查

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