單項選擇題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。本病的治療哪項不對（）。

A.安靜休息、心電監(jiān)護
B.藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應(yīng)用
C.控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩(wěn)等
D.大劑量連續(xù)含服硝酸甘油
E.必要時采取PTCA治療


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2.單項選擇題患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。老年性高血壓的診斷標準是（）。

A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg
B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓<90mmHg
C.血壓≥140/90mmHg
D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg
E.血壓高于120/80mmHg

3.單項選擇題患者，男性，67歲，漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咯少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史10年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，無進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度紫紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心率快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。本病的治療哪項是錯誤的（）。

A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡
B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常
C.吸氧、利尿、擴血管、適當使用強心藥物
D.立即大劑量使用負性肌力藥物
E.抗凝治療

最新試題

55歲男性，反復(fù)咳嗽、咳膿痰15年，經(jīng)常住院治療。右下肺可聞及濕啰音，心率86次/分，律齊，杵狀指（+）。鑒別診斷需與下列哪種病鑒別（）

題型：多項選擇題

患兒男，1歲3個月，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療5天無效，體溫仍持續(xù)高熱，中毒癥狀明顯，面色蒼白，呻吟，咳嗽，呼吸困難加重，氣促，煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮膚有蕁麻疹樣皮疹，血常規(guī)：WBC 20.3×109/L，N 90%，可見中毒顆粒，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。本病實驗檢查中，對預(yù)后的評估有意義的指標為（）

題型：多項選擇題

患兒男，1歲3個月，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療5天無效，體溫仍持續(xù)高熱，中毒癥狀明顯，面色蒼白，呻吟，咳嗽，呼吸困難加重，氣促，煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮膚有蕁麻疹樣皮疹，血常規(guī)：WBC 20.3×109/L，N 90%，可見中毒顆粒，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。關(guān)于抗生素應(yīng)用描述正確的是（）

題型：多項選擇題

女孩，3歲，發(fā)熱5天，伴流涕、咳嗽。今晨出現(xiàn)眼結(jié)合膜充血，耳后頸部出現(xiàn)斑丘疹，針尖大小，皮膚正常，2周前用過青霉素。應(yīng)首先詢問的病史是（）

題型：單項選擇題

患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO3-10mmol/L。支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）

題型：多項選擇題

患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCO3-10mmol/L。支持該患者初步診斷的主要檢查結(jié)果是（）

題型：多項選擇題

患兒男，1歲3個月，突發(fā)高熱，伴咳嗽，經(jīng)抗生素治療5天無效，體溫仍持續(xù)高熱，中毒癥狀明顯，面色蒼白，呻吟，咳嗽，呼吸困難加重，氣促，煩躁。查體：體溫39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮膚有蕁麻疹樣皮疹，血常規(guī)：WBC 20.3×109/L，N 90%，可見中毒顆粒，X線胸片示有圓形密度增深陰影伴有液氣胸。最可能的診斷是（）

題型：單項選擇題

女性，45歲。因“頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余”就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb 60g/L，WBC 4.9×109/L，Plt 125×109/L。若患者經(jīng)完善相關(guān)檢查后，明確為子宮肌瘤引起的月經(jīng)增多從而導(dǎo)致缺鐵性貧血，以下措施正確的是（）

題型：多項選擇題

67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：PH 7.35，PaCO278mmHg，PaO250mmHg，HCO3-34mmol/L。關(guān)于該患者目前可以采用的治療措施有（）

題型：多項選擇題

1歲患兒，發(fā)熱6天，體溫39℃左右，伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天，仍發(fā)熱，咳嗽頻繁，繼續(xù)用青霉素并加用頭孢曲松，癥狀加重。查體：精神委靡，呼吸困難，面色發(fā)灰，呼吸40次/分，鼻翼扇動，氣管居中，心率130次/分，律齊，心音稍鈍。右肺叩診濁，左肺細濕啰音，右肺聞及管狀呼吸音，腹稍脹，肝肋下1.0cm，脾肋下未觸及。血白細胞計數(shù)5.2×109/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.5?；純鹤≡旱?天出現(xiàn)明顯嗜睡，面色蒼白發(fā)灰，肝肋下1.0cm，目前治療上主要應(yīng)給與（）

題型：單項選擇題