單項選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒最可能的診斷是()
A.流行性腮腺炎并發(fā)睪丸炎
B.化膿性腮腺炎
C.流行性腮腺炎并發(fā)胃腸炎
D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜炎
E.流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎
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1.單項選擇題男孩,10歲,因發(fā)熱伴雙耳垂下腫痛4天、腹痛半天、嘔吐3次,于2006年4月入院。體檢,體溫39%,神萎,頸軟,咽紅,雙側(cè)腮腺3cm×3cm,質(zhì)軟,有壓痛,心肺無異常。腹軟,左上腹有輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,腸鳴音輕度活躍,克氏征、布氏征、巴氏征均陰性。該病兒應(yīng)做的最重要的檢查是()
A.三大常規(guī)
B.血脂肪酶測定
C.腮腺B超
D.血淀粉酶測定
E.腦脊液檢查
2.單項選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,呼吸快,但呼吸規(guī)則,兩肺有濕啰音,最可能的并發(fā)癥()
A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.膈肌麻痹
3.單項選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。對患兒原發(fā)病的治療是()
A.立即靜脈輸液
B.給腎上腺皮質(zhì)激素
C.給大劑量維生素C
D.給20%的甘露醇
E.將患肢置于功能位,并使用促進神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的藥物
4.單項選擇題女孩,16個月,發(fā)熱3天,體溫38~38.5℃,嘔吐2次,非噴射性胃內(nèi)容物,大便2~3次,稀,無膿血,病來哭鬧,多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。體檢:體溫38.6℃,神志清,煩躁,前囟已閉,咽稍紅,頸軟,心臟無異常。兩肺呼吸音略粗。腹軟,腹壁反射存在,右下肢無腫脹,肌力Ⅱ級,膝及跟腱反射未引出,痛覺存在,克氏征、布氏征均陰性。哪5項檢查對確定診斷是重要的()
A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢做X線攝片
5.單項選擇題女孩8個月,因發(fā)熱、咳嗽8天,近3天加重,納差。附近有百日咳患者,患兒未接受過預(yù)防接種。體檢:體溫37.5℃神志清,兩眼瞼水腫,咽紅,診斷為百日咳。該病兒引起陣發(fā)性痙攣性咳嗽的機制為()
A.肺門腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管壁
B.百日咳桿菌產(chǎn)生多種毒素及細胞產(chǎn)物引起機體的過敏反應(yīng)
C.病變部位炎癥、水腫、分泌物增多,引起支氣管痙攣
D.病變部位小支氣管平滑肌有發(fā)作性痙攣,興奮呼吸中樞
E.細菌釋放的內(nèi)毒素引起黏膜炎癥及上皮細胞纖毛運動障礙
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