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單項(xiàng)選擇題患者男，27歲。病程5年。表現(xiàn)性格孤僻，不上班，將自己的東西都賣掉，流浪街頭，時(shí)有自言自語(yǔ)，經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清晰，衣著不整，表情淡漠，常無(wú)故發(fā)笑，接觸不合作，交談無(wú)法深入。自語(yǔ)，內(nèi)容無(wú)法理解，如"不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向"。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。患者感到他的思維或行為被某種神秘的力量或儀器所控制屬于（）

A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.鐘情妄想
E.物理影響妄想

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己覺(jué)得得了精神病低人一等，沒(méi)有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。需向家屬交代的注意事項(xiàng)不包括（）

A.繼續(xù)督促服藥
B.觀察患者情緒
C.嚴(yán)防自殺自傷
D.批評(píng)患者不應(yīng)該有不好的念頭
E.加強(qiáng)藥物管理

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己覺(jué)得得了精神病低人一等，沒(méi)有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。此時(shí)患者的主要癥狀是（）

A.關(guān)系妄想
B.牽連觀念
C.抑郁
D.社交障礙
E.情感淡漠

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲。精神分裂癥患者5年，服氯氮平維持治療，病情穩(wěn)定，有自知力，一直能堅(jiān)持工作。此次患者前來(lái)門診訴受到周圍人的歧視，自己覺(jué)得得了精神病低人一等，沒(méi)有前途，難以根治，因而不愿繼續(xù)服藥，也不愿去單位上班，不愿與人交往。兩周后的上午，患者被家人送往急診科。家屬訴發(fā)現(xiàn)患者從昨夜昏睡至今，呼之不應(yīng)。床旁可見(jiàn)一空的氯氮平藥瓶。作為急診科醫(yī)生，采取的措施不包括（）

A.確定過(guò)量藥物的服藥時(shí)間、品種和劑量
B.洗胃
C.導(dǎo)瀉
D.抗驚厥
E.催吐

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)呆，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)?；颊?天前開(kāi)始終日臥床，不說(shuō)話，不吃飯。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此患者最合理的藥物治療是（）

A.阿米替林
B.碳酸鋰
C.舒必利
D.地西泮
E.氟西汀

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)呆，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)?；颊?天前開(kāi)始終日臥床，不說(shuō)話，不吃飯。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常?；颊呷朐汉螅罨A(chǔ)的評(píng)估是（）

A.有無(wú)沖動(dòng)行為
B.有無(wú)軀體感染
C.有無(wú)軀體受傷
D.基本生理需要量是否滿足
E.精神疾病的嚴(yán)重程度

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，22歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)呆，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)?；颊?天前開(kāi)始終日臥床，不說(shuō)話，不吃飯。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不變。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。入院后，急需向護(hù)理人員交代的注意事項(xiàng)中不包括（）

A.防沖動(dòng)行為
B.定時(shí)翻身，防治褥瘡
C.盡量喂食
D.口腔護(hù)理
E.鼓勵(lì)患者參加病房康復(fù)活動(dòng)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，21歲。因"夸大、多語(yǔ)多動(dòng)與少語(yǔ)少動(dòng)交替發(fā)作6年，再發(fā)話多、言行紊亂10天"入院。入院診斷：雙相情感障礙Ⅰ型：躁狂發(fā)作。入院后，患者無(wú)法服從管理，有沖動(dòng)傷人行為。請(qǐng)選擇此時(shí)較佳的治療方案（）

A.氯氮平合并碳酸鋰
B.氯氮平合并丙戊酸鈉
C.喹硫平合并碳酸鋰
D.喹硫平合并丙戊酸鈉
E.肌內(nèi)注射氟哌啶醇

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，因"不語(yǔ)、不動(dòng)、拒食1周"入院。既往曾有類似病史，住院治療很快緩解。此次病情復(fù)發(fā)，再次入院。入院后先采取哪種治療措施比較合適（）

A.利培酮口服液
B.利培酮口腔崩解片
C.肌內(nèi)注射氟哌啶醇
D.無(wú)抽搐電休克治療
E.無(wú)抽搐電休克治療及支持治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲，大學(xué)生。家人訴患者近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，個(gè)人衛(wèi)生需督促，有時(shí)發(fā)呆，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，對(duì)自己的前途無(wú)打算。未發(fā)現(xiàn)幻覺(jué)妄想。患者病前性格內(nèi)向，但學(xué)習(xí)成績(jī)良好。家族中其叔叔患精神病于15年前離家出走，至今下落不明。此患者最可能的診斷是（）

A.青春型精神分裂癥
B.品性障礙
C.單純型精神分裂癥
D.抑郁癥
E.人格障礙

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10.單項(xiàng)選擇題患者女性，22歲，大學(xué)生。自訴近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)間歇性頭脹不適，注意力不能集中，入睡困難并經(jīng)常在早晨4點(diǎn)多就醒來(lái)，醒后難以入睡。同時(shí)覺(jué)得自己比不上別人，喜歡臥床，不愿去教室，說(shuō)同學(xué)看不起她，說(shuō)同學(xué)經(jīng)常在說(shuō)話時(shí)暗暗地貶低她。交談時(shí)低著頭，語(yǔ)音低，流淚，后悔自己不該來(lái)讀大學(xué)而浪費(fèi)了父母的錢。家屬反映患者1個(gè)月來(lái)體重至少下降了3kg。此患者目前最可能的診斷是（）

A.偏執(zhí)型分裂癥
B.惡劣心境障礙
C.抑郁癥
D.神經(jīng)衰弱
E.單純型分裂癥

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