單項選擇題女性,32歲。2周前"受涼"后咳嗽,咳黃痰,伴寒戰(zhàn)、高熱。經用抗生素治療后癥狀緩解。3天前出現胸痛,伴呼吸困難。X線胸片:右側胸腔有外高內低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出膿液。目前首先宜采取的治療是()。
A.臥床休息,持續(xù)低流量給氧
B.應用廣譜抗生素
C.全身支持治療
D.立即施行胸腔閉式引流術
E.保守治療觀察3天后再確定其他治療方案
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1.單項選擇題女性,19歲。疲乏無力6個月,發(fā)現左側胸壁包塊3個月。包塊增大,出現疼痛伴低熱7天。查體:左側胸壁第6肋間隙腋后線處有一直徑約3cm包塊,質軟,表面皮膚暗紅,觸之輕度壓痛。胸部X線平片無異常發(fā)現。診斷首先要考慮()。
A.胸壁結核伴感染
B.皮下膿腫
C.肋骨腫瘤
D.肋骨骨髓炎
E.副乳
2.單項選擇題男性,24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。X線胸片:左肋膈角消失,彈頭存留于腹腔內。首先要考慮的診斷是()。
A.左胸開放傷
B.左膈肌貫通傷
C.左胸盲管傷
D.胸腹聯合傷
E.胸腹復合傷
3.單項選擇題男性,52歲。胸部撞擊傷2小時。查體:血壓105/75mmHg。氣管向左側移位,右胸壁大量皮下捻發(fā)感,右胸叩診鼓音,呼吸音明顯減弱。X線胸片:右第4、8、9肋骨骨折,左第7、8、9肋骨骨折,右肺壓縮90%。首要的處理措施是()。
A.牽引固定
B.胸帶固定
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查術
E.氣管插管,輔助呼吸
4.單項選擇題女性,42歲。摔倒后右胸痛4小時。查體:右胸壓痛,兩肺呼吸音稍低,無啰音。X線胸片:右第8、9肋骨骨折,雙側肋膈角銳利。下列治療中,最重要的是()。
A.多頭胸帶或彈力束胸帶固定
B.口服止痛劑
C.改善呼吸
D.預防肺部感染
E.肋間神經阻滯
5.單項選擇題男性,21歲。25分鐘前左胸部被刀刺傷。就診時煩躁不安,面色蒼白,隨后出現意識淡漠。查體:脈搏細弱,血壓測不到。左胸第4肋間胸骨旁2cm處可見一長2cm傷口,心音遙遠、微弱。最可能的診斷是()。
A.心臟貫通傷
B.左側氣胸
C.左側血胸
D.左側血氣胸
E.胸腹聯合傷