單項選擇題男性,42歲。右腰痛5年。B超檢查:右腎中度積水。腹部X線平片:右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影:左腎顯示正常,右腎盞擴張,腎盂未顯示。右腎穿刺造影:右腎中度積水,輸尿管上段擴張2cm,結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前,對該患者最好的治療方法是()。
A.右腎盂造瘺
B.經(jīng)輸尿管鏡取石
C.右輸尿管切開取石,輸尿管成形術(shù)
D.右腎切除術(shù)
E.體外沖擊波碎石
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1.單項選擇題女性,30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈,結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是()。
A.口服維生素B6或氧化鎂
B.口服別嘌呤醇
C.堿化尿液,服卡托普利
D.堿化尿液,少食動物內(nèi)臟
E.控制感染,服氯化銨
2.單項選擇題男性,36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重,伴高熱、尿頻、尿痛。查體:體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細胞滿視野。腎圖檢查:右腎功能嚴重受損,左側(cè)正常。B超檢查:右腎中度積水,腎盂內(nèi)透聲不好,疑有感染,右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應(yīng)采取()。
A.右腎切除
B.右腎造瘺
C.右腎切開取石
D.繼續(xù)消炎治療
E.體外沖擊波碎石
3.單項選擇題男性,25歲。診斷左腎結(jié)核,右輸尿管結(jié)石,直徑0.8cm。靜脈腎盂造影:左腎未顯示,右腎輕度積水,結(jié)石下端輸尿管顯示正常,腎功能檢查正常。目前,首先宜采取的治療是()。
A.切除左腎
B.引流右腎積水
C.右輸尿管切開取石
D.抗結(jié)核治療,等待結(jié)石自然排出
E.抗結(jié)核治療,輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石
4.單項選擇題男性,32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部X線平片可見雙側(cè)輸尿管中段各有一約1cm大小結(jié)石,左腎鹿角形結(jié)石。此時,急診處理應(yīng)先采用()。
A.服中藥排石
B.中西醫(yī)結(jié)合解痙排石
C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液
D.應(yīng)用利尿藥物
E.立即手術(shù)輸尿管切開取石
5.單項選擇題男性,37歲。左腎絞痛3天,應(yīng)用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影:雙腎顯示好,左腎輕度積水,左輸尿管上段結(jié)石1.0cm×0.8cm,非手術(shù)治療兩周,結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是()。
A.繼續(xù)非手術(shù)治療
B.腎鏡取石
C.體外沖擊波碎石
D.輸尿管鏡取石
E.輸尿管切開取石