單項選擇題下列休克的一般監(jiān)測指標及其臨床意義，不正確的是（）。

A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后
B.尿量反映腎血流的灌注情況
C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映
D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況
E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果


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1.單項選擇題休克時的實驗室檢查常具有以下特點，但不包括（）。

A.感染性休克常有白細胞增高，核左移，白細胞內(nèi)可有中毒顆粒、核變性
B.失血性休克紅細胞和血細胞比容顯著降低
C.DIC時，血小板可正常，血漿魚精蛋白副凝聚試驗（3P試驗）陰性
D.血鉀、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳結(jié)合力和血pH降低
E.肝功能損害使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD-L）增高

2.單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間>2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速>100次／分，尿量<20ml／h或無尿
E.收縮壓<10.7kPa（80mmHg）、脈壓<2.67kPa（20mmHg）

3.單項選擇題休克指數(shù)（脈搏／收縮壓）有助于判斷休克的嚴重程度，正確的表達是（）。

A.正常時為0.1，0.2～0.4以上時為休克，1.2以上為重度休克
B.正常時為0.2，0.4～0.6以上時為休克，1.4以上為重度休克
C.正常時為0.3，0.6～0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克
D.正常時為0.4，0.8～1.0以上時為休克，1.8以上為重度休克
E.正常時為0.5，1.0～1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克

4.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是（）。

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓更下降
B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降，脈壓變小
C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓下降明顯
D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降
E.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏細弱，血壓下降顯著

5.單項選擇題休克時的機體代謝反應特點中，下列錯誤的是（）。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強，氮喪失增加，機體處于負氮平衡
C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細胞外液中

6.單項選擇題休克時心血管功能改變中，不包括（）。

A.早期平均動脈壓（MAP）、左室內(nèi)壓（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP）因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、每搏輸出量（SV）、左室做功指數(shù)（LSVWI）及右室做功指數(shù)（RSVWI）在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收縮速度（VcE.、實測心肌最大收縮速度（Vpm）和零負荷下心肌纖維最大縮短速度（Vmax）在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強烈收縮，外周阻力升高

7.單項選擇題引起休克的病因雖然不同，但各類休克的共同點都是（）。

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細胞損傷
E.微循環(huán)障礙

8.單項選擇題有關休克的分類方法很多，一般按病因?qū)⑵浞譃?類，但不包括（）。

A.低血容量性休克
B.感染／膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

10.單項選擇題低血容量休克（）

A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮膚花斑、濕冷
B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，頸靜脈曲張
C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢溫暖
D.BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰
E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X線胸片心影呈靴形