單項(xiàng)選擇題男性,45歲。腎移植術(shù)后第14天,移植腎功能正常,血肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。術(shù)后第15天,出現(xiàn)移植腎脹痛。查體:T37.5℃,P90次/分,BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯,傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查:移植腎周液性暗區(qū),血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別傷口滲出液的性質(zhì),最簡(jiǎn)單可靠的方法是()。
A.移植腎MRI檢查
B.移植腎CT檢查
C.泌尿系造影
D.膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)
E.移植腎放射性腎圖檢查
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1.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后腎功能延遲恢復(fù),每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢,診斷為ATN?,F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。目前的治療宜采?。ǎ?/a>
A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.恢復(fù)血透等待移植腎功能恢復(fù)
2.單項(xiàng)選擇題女性,50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),術(shù)后腎功能延遲恢復(fù),每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢,診斷為ATN?,F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。按ATN正規(guī)治療30天,移植腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細(xì)胞輕至中度水腫、變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)患者目前情況,治療首先應(yīng)采?。ǎ?。
A.立即切除移植腎
B.大劑量激素沖擊治療
C.ALG/ATG治療
D.加大免疫抑制劑劑量
E.繼續(xù)維持血液透析,等待移植腎功能恢復(fù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。服藥后多少天應(yīng)檢測(cè)其CsA濃度()。
A.服藥后立即
B.服藥后1天
C.服藥后2天
D.服藥后3天
E.服藥后10天
4.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù),開放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml,術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L,常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值濃度應(yīng)為()。
A.350~450ng/ml
B.300~350ng/ml
C.250~300ng/ml
D.200~250ng/ml
E.100~200ng/ml
5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周,腎功能恢復(fù)正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA,MMF和Pred。術(shù)后第10天,患者開始出現(xiàn)全身乏力,T38.0℃,肌酐持續(xù)上升,移植腎區(qū)脹痛,尿量減少為800ml/d。應(yīng)采取的治療措施是()。
A.激素沖擊治療
B.血液透析
C.應(yīng)用利尿劑
D.活血化瘀治療
E.腹膜透析
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