單項選擇題一小兒,女患者。11歲?;技谞钕侔⒂蓄i淋巴結轉移。醫(yī)生告訴患兒母親,女孩需做甲狀腺癌根治術,按常規(guī)手術后要造成頸部塌陷變形,肩下垂,身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后,斷然拒絕治療,帶孩子出院。過了不久,患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命,故再次來到醫(yī)院,要求給予治療,并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮,決定打破常規(guī),采用一種新的術式,既收到治療效果,又使女孩子保留外形美觀,功能不受破壞?;颊呒凹覍偻庾龃耸中g,盡管這種術式的治療效果當時尚不能肯定。手術進行得很順利,隨訪遠期療效也很好。下面說法,哪一點是錯誤的()
A.病人應該在醫(yī)師指導下對治療做出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行
B.既要為病人考慮眼前療效,又考慮遠期療效
C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術
D.醫(yī)生打破常規(guī),采用治療效果不肯定的術式的做法是不可取的
E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的
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1.單項選擇題患者,男,36歲,因右側肢體活動障礙,言語不利1個月入院,診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復治療后患者生活自理,對未來生活有了信心,并能參加力所能及的社會工作。有利于患者重返社會,參加社會工作的是()
A.教育康復
B.職業(yè)康復
C.心理康復
D.康復預防
E.以上都不是
2.單項選擇題一個春節(jié)的凌晨5點左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:“帶錢了嗎?”少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:“我是現(xiàn)役軍人,能報銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫挘茨芨闱鍌呱矸荩谑怯只卦块g睡覺去了。到早晨交接班時,發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當值醫(yī)師,他很委屈地說:“我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?”該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于()
A.沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負效應問題
B.沒有正確處理好能不能做與應不應該做的矛盾
C.沒有正確適應醫(yī)學模式轉變的要求
D.沒有正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關系
E.以上都不是
4.單項選擇題一個春節(jié)的凌晨5點左右,一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問:“帶錢了嗎?”少校搖了搖頭,又趕緊吃力地說:“我是現(xiàn)役軍人,能報銷……”話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫?,未能搞清傷者身份,于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時,發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后,某報記者走訪了當值醫(yī)師,他很委屈地說:“我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里,他既沒錢又沒同伴,我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試,不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?”醫(yī)師在接診此類患者時的最佳倫理選擇應該是()
A.恪守先交錢,然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定
B.先積極搶救,然后再恰當解決收費問題
C.只管搶救,收費是別人的事
D.把棘手患者推給上級醫(yī)生
E.以上都不對
5.單項選擇題某地一位司機在車禍中受重傷,被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查:傷員多發(fā)性骨折,多臟器破裂,如不及時手術,會有生命危險。但手術需要親屬簽協(xié)議書??蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時,主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書,表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務人員的全力搶救,傷員脫險。該上級醫(yī)生作出自己的選擇之倫理依據(jù)是()
A.醫(yī)患之間契約關系中醫(yī)師有獨立人格
B.醫(yī)患之間契約關系中患者自愿進入
C.醫(yī)患之間信托關系中患者處于弱勢地位
D.醫(yī)患之間信托關系中雙方不是陌生人關系
E.醫(yī)患之間信托關系中患者對醫(yī)師信任無疑