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單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）

A.關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、疲乏、食欲減退、小便異常等
B.冶游史
C.吸煙史
D.外陰潰瘍史和（或）注射針眼化膿史
E.咀嚼檳榔史

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。輔助檢查結(jié)果示三大常規(guī)、肝腎功能均無異常；胸片心肺未見異常；血沉35mm／h（↑）；補(bǔ)體C3、C4略降低；γ球蛋白輕度增多；血中LE細(xì)胞（一）；抗核抗體1：20（+），抗dsDNA抗體（一），抗Sm抗體（一），抗RNP抗體（一），抗SSA抗體（一），抗SSB抗體（一），抗心磷脂抗體（一），抗Sc170抗體（一）；不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)（一），類風(fēng)濕因子（一）。狼瘡帶試驗(yàn)皮損（+），正常皮膚（一）。結(jié)合病史和查體，診斷應(yīng)為（）

A.扁平苔蘚
B.尋常狼瘡
C.SLE
D.DLE
E.類天皰瘡

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。輔助檢查的最主要的目的是（）

A.排查病損癌變
B.鑒別診斷扁平苔蘚、紅斑狼瘡和多形性紅斑
C.排查SLE
D.判斷疾病有無傳染性
E.篩選遺傳病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷，全身治療首選藥物是（）

A.異煙肼、利福噴丁、乙胺丁醇
B.沙利度胺
C.大劑量糖皮質(zhì)激素［潑尼松：1mg／（kg/D.］
D.環(huán)磷酰胺
E.羥氯喹

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。按照上述診斷，下列關(guān)于該患者的預(yù)后和醫(yī)囑中錯(cuò)誤的是（）

A.預(yù)后良好，少數(shù)可能發(fā)生轉(zhuǎn)型或癌變
B.羥氯喹對(duì)胃黏膜刺激性不大，建議飯前服用
C.防曬
D.少食辛辣刺激食物
E.由于DLE病因不明，目前仍無根治性藥物

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，39歲，1年來下唇反復(fù)糜爛，并伴有多處皮膚的不規(guī)則紅斑，戶外勞動(dòng)后上述癥狀加重。查體示：下唇唇紅盤狀糜爛面，上覆血痂，周圍放射狀白紋，皮膚界限清楚；頭皮、耳旁、頸、前胸、雙側(cè)手背均見大小不等的不規(guī)則紅斑伴萎縮，表面有黏著性鱗屑覆蓋。下列哪項(xiàng)不是輔助檢查的重點(diǎn)（）

A.總補(bǔ)體、C3、C4
B.腎功能
C.血沉
D.抗上（表）皮基底膜抗體
E.狼瘡帶試驗(yàn)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，左側(cè)口角白色斑塊1個(gè)月。自述偶有刺激痛，長期吸煙，現(xiàn)已戒煙1個(gè)月。查體示左側(cè)口角內(nèi)側(cè)黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū)，上有小的多個(gè)白色顆粒狀突起，基底稍韌；余口腔黏膜未見異常；病損局部無明顯刺激因素。有關(guān)該病的下列說法正確的是（）

A.惡變潛能大
B.與EB病毒感染密切相關(guān)
C.好發(fā)于舌背
D.主要由遲發(fā)性超敏反應(yīng)引起
E.與咀嚼檳榔有關(guān)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，左側(cè)口角白色斑塊1個(gè)月。自述偶有刺激痛，長期吸煙，現(xiàn)已戒煙1個(gè)月。查體示左側(cè)口角內(nèi)側(cè)黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū)，上有小的多個(gè)白色顆粒狀突起，基底稍韌；余口腔黏膜未見異常；病損局部無明顯刺激因素。如果上述恰當(dāng)?shù)妮o助檢查為（+），則治療方案正確的是（）

A.抗真菌治療+手術(shù)切除活檢
B.維A酸局部涂抹
C.口服雷公藤總苷
D.糖皮質(zhì)激素病損處黏膜下局部注射
E.肌注芐星青霉素

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，左側(cè)口角白色斑塊1個(gè)月。自述偶有刺激痛，長期吸煙，現(xiàn)已戒煙1個(gè)月。查體示左側(cè)口角內(nèi)側(cè)黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū)，上有小的多個(gè)白色顆粒狀突起，基底稍韌；余口腔黏膜未見異常；病損局部無明顯刺激因素。印象診斷首先考慮（）

A.均質(zhì)型白斑
B.糜爛型扁平苔蘚
C.顆粒狀白斑或顆粒狀紅斑
D.煙堿性口炎
E.慢性假膜性念珠菌病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，70歲，左側(cè)口角白色斑塊1個(gè)月。自述偶有刺激痛，長期吸煙，現(xiàn)已戒煙1個(gè)月。查體示左側(cè)口角內(nèi)側(cè)黏膜1.2cm×1.3cm充血區(qū)，上有小的多個(gè)白色顆粒狀突起，基底稍韌；余口腔黏膜未見異常；病損局部無明顯刺激因素。下列輔助檢查中恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.斑貼試驗(yàn)
B.不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)
C.Kveim試驗(yàn)
D.針刺試驗(yàn)
E.病損處取涂片查真菌

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，6個(gè)月來雙頰反復(fù)糜爛。查體示雙頰多灶性廣泛糜爛面，上覆假膜，周圍見網(wǎng)狀白紋，捫之質(zhì)軟；舌背中份黏膜見稍高出周圍白色斑塊，該區(qū)域舌乳頭萎縮，周圍黏膜少許白紋；皮膚（一）。自述體質(zhì)偏弱。當(dāng)前最重要的處理是（）

A.消除白紋
B.調(diào)節(jié)全身免疫狀況
C.抗炎、止痛，防止繼發(fā)感染
D.觀察，定期復(fù)診
E.切取活檢

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