單項(xiàng)選擇題水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中,錯(cuò)誤的是()

A.充分掌握病史,詳細(xì)檢查患者體征
B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查
C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度
D.積極治療原發(fā)病的同時(shí),制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案
E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來(lái)進(jìn)行治療


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中,不正確的是()

A.肺泡通氣及換氣功能減弱,CO2排出受阻,使血PaCO2增高,引起高碳酸血癥
B.主要為缺氧癥狀,如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等,嚴(yán)重者可致昏迷,甚至呼吸驟停
C.機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差
D.積極改善通氣功能,可采取氣管切開(kāi)并使用呼吸機(jī)
E.立即給予高濃度氧治療

2.單項(xiàng)選擇題高鉀血癥的緊急救治措施中,不包括()

A.停用一切含鉀的藥物或溶液,注射鈣劑以對(duì)抗鉀離子的心臟毒性
B.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂,每次15g,每日4次
C.先靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,再繼續(xù)靜脈滴注100~200ml或25%葡萄糖溶液100~200ml,按每5g糖加入胰島素1U,靜脈滴注
D.阿托品類藥物的應(yīng)用
E.腹膜透析或血液透析

3.單項(xiàng)選擇題高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中,錯(cuò)誤的是()

A.手足感覺(jué)異常,極度疲乏和虛弱
B.明顯的心搏徐緩和心律失常,如室性期前收縮和心室顫動(dòng)
C.可發(fā)生心搏驟停
D.心電圖T波低平,QT間期短縮,QRS變窄,PR間期延長(zhǎng)
E.動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊

4.單項(xiàng)選擇題下列不屬于高鉀血癥病因的是()

A.鉀輸入過(guò)多
B.創(chuàng)傷、缺氧
C.急性腎衰竭
D.鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多
E.溶血、酸中毒

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)低鉀血癥的治療,下列錯(cuò)誤的是()

A.積極治療原發(fā)病,不能口服鉀劑者,采取靜脈滴注
B.按每克氯化鉀含K+13.4mmol/L計(jì)算,每天補(bǔ)充氯化鉀3~6g
C.每升輸液中含鉀量不宜超過(guò)40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g)
D.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下
E.盡可能在48小時(shí)內(nèi)糾正低鉀血癥

6.單項(xiàng)選擇題下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是()

A.四肢軟弱無(wú)力,腱反射減退或消失
B.可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常
C.早期心電圖T波降低、變平或倒置,隨后出現(xiàn)ST段降低,QT間期延長(zhǎng)和U波
D.肌肉痙攣抽搐
E.腸麻痹

7.單項(xiàng)選擇題下列不屬于鉀的生理功能的是()

A.維持細(xì)胞的新陳代謝
B.維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡
C.保持消化液的正常分泌
D.維持正常心肌收縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)
E.保持神經(jīng)肌肉的興奮性

8.單項(xiàng)選擇題鉀在機(jī)體的含量及分布特點(diǎn)是()

A.機(jī)體含鉀總量為140~150g,98%存在于細(xì)胞內(nèi)液,肌肉組織含K+約占70%
B.機(jī)體含鉀總量為140~150g,98%存在于細(xì)胞外液,神經(jīng)組織含K+約占70%
C.機(jī)體含鉀總量為140~150g,98%存在于細(xì)胞間液,皮膚及泌尿系統(tǒng)含K+約占70%
D.機(jī)體含鉀總量為140~150g,98%存在于循環(huán)血液,心血管組織含K+約占70%
E.機(jī)體含鉀總量為140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+約占70%

9.單項(xiàng)選擇題水中毒的診斷依據(jù)中,錯(cuò)誤的是()

A.各種原因所致ADH分泌過(guò)多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過(guò)多
B.臨床特異性癥狀不明顯
C.血漿滲透壓明顯降低
D.血清鈉降低
E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低,紅細(xì)胞平均體積增大

10.單項(xiàng)選擇題診斷高滲性缺水的依據(jù)中,下列不正確的是()

A.攝入水分不足,水分喪失過(guò)多
B.口渴為最突出癥狀,并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少,甚至譫妄、昏迷等癥狀
C.血漿滲透壓<290mOsm/L
D.血清鈉在150mmol/L以上
E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容輕度增高,尿比重高