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單項選擇題患者男，53歲。22歲時掌跖部出現(xiàn)角質(zhì)丘疹，質(zhì)地堅硬，部分皮疹已剝除或自行脫落呈噴火形凹陷。隨年齡增長皮損逐漸增多。患者家族中有5人患病。近1個月患者胸背部出現(xiàn)紅斑鱗屑性皮疹，刮除表面鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。系統(tǒng)檢查無異常。該原發(fā)病診斷是（）

A.毛發(fā)紅糠疹
B.點狀掌跖角化病
C.可變性紅斑角化病
D.局限性肢端角化過度
E.進(jìn)行性掌跖角化病

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1.單項選擇題女，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查：手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀，中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示：表皮明顯角化過度，顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長，真皮可見少量炎性細(xì)胞浸潤，皮下脂肪組織大致正常。該病可伴發(fā)以下缺陷，除外（）

A.禿頂
B.耳聾
C.痙攣性截癱
D.失明
E.肌病

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2.單項選擇題女，20歲。因掌跖皮膚出現(xiàn)紅斑、增厚18年伴部分末端指（趾）節(jié)畸形、潰瘍8年余。系統(tǒng)查體未見明顯異常。皮膚科檢查：手部見彌漫性紅斑、增厚伴手指畸形外觀，中指伸側(cè)有蜂窩狀凹陷。雙手拇指關(guān)節(jié)處見海星狀角化。雙足跖彌漫性角化增厚并有皸裂、糜爛伴惡臭，角化增厚邊緣附黃色厚鱗屑，第一趾和第二趾可見甲變形、甲分離和混濁。組織病理示：表皮明顯角化過度，顆粒層、棘層肥厚，表皮突延長，真皮可見少量炎性細(xì)胞浸潤，皮下脂肪組織大致正常。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.彌漫性掌跖角化病
B.點狀掌跖角化病
C.殘毀性掌跖角化病
D.表皮松解性掌跖角化病
E.進(jìn)行性掌跖角化病

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3.單項選擇題患者，女，32歲，孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復(fù)發(fā)。該病確診的依據(jù)為（）

A.病史及組織病理
B.病史及膿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.病史及膿液涂片檢查
D.病史及皮損免疫病理
E.病史及鹽裂間接免疫病理

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4.單項選擇題患者，女，32歲，孕6個月。全身膿皰24天。體格檢查：體溫38.6℃，軀干、腹股溝、乳房下泛發(fā)紅斑，其上密集針頭至綠豆大小的膿皰，部分膿皰融合呈膿湖，既往無皮膚病史。實驗室檢查無明顯異常，患者分娩后皮疹漸自愈，以后未再復(fù)發(fā)。該病的組織病理特點為（）

A.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞
B.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，表皮內(nèi)海綿狀膿皰形成，皰內(nèi)為中性粒細(xì)胞
C.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量淋巴細(xì)胞
D.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，角層下膿皰形成，皰內(nèi)為大量中性粒細(xì)胞
E.表皮角化不全，棘層輕度肥厚，單房性膿皰形成，皰內(nèi)為少量單核細(xì)胞

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5.單項選擇題患者，男，51歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個月，伴四肢乏力1個月。2個月前有染發(fā)史，皮疹日曬后加重，病程中偶有飲水嗆咳。體格檢查：額、雙上眼瞼、面頰彌漫性紫紅色斑，甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點，四肢肌力4級。實驗室檢查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脫氫酶182U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L，血抗ANA抗體（+）。該類患者最常發(fā)生的腫瘤為（）

A.肺癌
B.腎癌
C.鼻咽癌
D.淋巴瘤
E.鱗狀細(xì)胞癌

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6.單項選擇題患者，男，51歲。面部水腫性紫紅色斑疹2個月，伴四肢乏力1個月。2個月前有染發(fā)史，皮疹日曬后加重，病程中偶有飲水嗆咳。體格檢查：額、雙上眼瞼、面頰彌漫性紫紅色斑，甲周毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點，四肢肌力4級。實驗室檢查：血肌酸磷酸激酶702U/L，乳酸脫氫酶182U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶84U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶64U/L，血抗ANA抗體（+）。為明確診斷，以下實驗室檢查最有價值的是（）

A.LBT
B.四肢肌肉活檢組織病理檢查及肌電圖檢查
C.斑貼試驗及肌電圖檢查
D.食道鋇餐檢查
E.新斯的明試驗

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7.單項選擇題患者，男，36歲。面、手部皮疹1年，1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕度癢，日曬后加重，不伴有其他癥狀。體格檢查：一般情況尚可，系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊，表面覆黏著性鱗屑，皮損中央萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，境界清楚，下唇有類似病損。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝功能正常；血抗ANA抗體陽性，滴度1：100。該患者的皮損晚期有可能繼發(fā)（）

A.凍瘡
B.狼瘡性脂膜炎
C.硬皮病
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.皮膚異色病

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8.單項選擇題患者，男，36歲。面、手部皮疹1年，1年前冬季開始出現(xiàn)皮疹，皮疹輕度癢，日曬后加重，不伴有其他癥狀。體格檢查：一般情況尚可，系統(tǒng)檢查無異常。顴、鼻、外耳、手背部見暗紅色斑塊，表面覆黏著性鱗屑，皮損中央萎縮，毛細(xì)血管擴(kuò)張，境界清楚，下唇有類似病損。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常；肝功能正常；血抗ANA抗體陽性，滴度1：100。如果要確診，還需要進(jìn)一步做的檢查是（）

A.組織病理及免疫病理
B.血免疫球蛋白及補(bǔ)體
C.24小時尿蛋白
D.抗O及類風(fēng)濕因子
E.外周血找狼瘡細(xì)胞

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9.單項選擇題在組織病理圖像上需與皮膚纖維瘤鑒別的疾病不包括（）

A.纖維肉瘤
B.瘢痕疙瘩
C.結(jié)節(jié)性黃瘤
D.黑素瘤
E.幼年黃色肉芽腫

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10.單項選擇題不屬于惡性黑素瘤中瘤細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn)的為（）

A.多邊形
B.梭形
C.空泡形
D.泡沫狀
E.樹枝狀

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