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單項(xiàng)選擇題圍手術(shù)期的術(shù)中處理，不包括（）

A.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備
B.無(wú)菌技術(shù)
C.麻醉保障
D.重要器官功能的監(jiān)護(hù)
E.術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識(shí)和防治

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1.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。闌尾術(shù)后發(fā)生切口感染最主要的原因是（）。

A.Ⅲ類(lèi)切口
B.手術(shù)無(wú)菌觀念不強(qiáng)
C.引流管引流不暢
D.脂肪壞死液化
E.切口止血不徹底

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2.單項(xiàng)選擇題女性，40歲。臨床診斷慢性闌尾炎急性發(fā)作，急診施行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾與周?chē)M織相互粘連，膿性滲出液約30ml。術(shù)畢放置雙導(dǎo)管引流，術(shù)后引流管未見(jiàn)液體流出。術(shù)后第6天切口發(fā)生化膿性感染。查體：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常規(guī)：WBC11.25×10⁹/L，N80%，L24%，PLT523×10⁹/L。目前的處理措施宜采取（）。

A.敞開(kāi)切口充分引流，每日換藥
B.全身應(yīng)用抗生素
C.局部應(yīng)用抗生素
D.理療
E.換藥時(shí)擴(kuò)大消毒范圍

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3.單項(xiàng)選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）。

A.手術(shù)過(guò)大，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰

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5.單項(xiàng)選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門(mén)癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時(shí)6小時(shí)。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動(dòng)，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實(shí)音，聽(tīng)診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X線檢查：右肺實(shí)變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。下列處理措施中，優(yōu)先考慮的是（）。

A.囑患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧濃度或吸純氧
C.氣管切開(kāi)輔助呼吸
D.支氣管鏡下吸痰
E.氣管插管輔助呼吸

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6.單項(xiàng)選擇題傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液，宜用（）。

A.3%～5%鹽水濕敷
B.1：1000苯氧乙醇濕敷
C.凡士林紗布
D.硝酸銀燒灼
E.漂白粉硼酸溶液濕敷

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7.單項(xiàng)選擇題傷口平淺，肉芽組織鮮紅呈細(xì)顆粒狀，宜用（）。

A.3%～5%鹽水濕敷
B.1：1000苯氧乙醇濕敷
C.凡士林紗布
D.硝酸銀燒灼
E.漂白粉硼酸溶液濕敷

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8.單項(xiàng)選擇題傷口分泌物較少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚，宜用（）。

A.3%～5%鹽水濕敷
B.1：1000苯氧乙醇濕敷
C.凡士林紗布
D.硝酸銀燒灼
E.漂白粉硼酸溶液濕敷

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9.單項(xiàng)選擇題傷口分泌物較多，肉芽組織水腫、蒼白，宜用（）。

A.3%～5%鹽水濕敷
B.1：1000苯氧乙醇濕敷
C.凡士林紗布
D.硝酸銀燒灼
E.漂白粉硼酸溶液濕敷

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10.單項(xiàng)選擇題急性化膿性闌尾炎病人，術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類(lèi)型應(yīng)記為（）。

A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅲ/甲
D.Ⅰ/乙
E.Ⅱ/乙

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