單項選擇題

男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉(zhuǎn)入我院。檢查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。

影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內(nèi)有液平，此時診斷首先要考慮（）

A.閉合性氣胸
B.肺炎伴肺不張
C.肺膨脹不全
D.胸腹聯(lián)合傷
E.反應性胸腔積液


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2.單項選擇題肺沖擊傷的綜合治療措施中，最重要的是（）

A.臥床休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止痛
B.保持呼吸道暢通，防治肺水腫，有效糾正低氧血癥
C.高壓氧治療
D.早期大劑量應用糖皮質(zhì)激素和全身應用抗生素
E.脫水、利尿和強心藥物的應用

4.單項選擇題診斷創(chuàng)傷在病史詢問中，不重要的是（）

A.致傷原因、受傷時間、受傷狀態(tài)、受傷部位
B.傷后主要表現(xiàn)
C.處理經(jīng)過及時間
D.個人史、家族史
E.既往健康狀況