單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.擴張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄
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1.單項選擇題患者,男性,42歲,間斷低熱、乏力3個月余,體溫波動在37.4~38.1℃,自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短,呈進行性加重,陣發(fā)性心前區(qū)不適,活動明顯受限,夜間高枕臥位,小便量不多。查體:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。頸靜脈充盈,左下肺呼吸音低,心界向兩側擴大,心音遙遠,肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。為進一步明確診斷,最簡單有效的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動圖
2.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。引起該患者出現(xiàn)高血壓的原因最可能是()
A.特發(fā)性高血壓
B.妊高征
C.腎實質(zhì)性疾病所致
D.血管硬化所致
E.內(nèi)分泌性疾病所致
3.單項選擇題患者,女性,26歲,妊娠2個月余,因頭痛、頭暈,伴乏力1周入院。既往有反復咽炎及扁桃體炎史,6年前曾出現(xiàn)"血尿"。父母均有高血壓病病史。入院查體:輕度貧血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,雙肺未見異常,心界不大,律齊,心尖部聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝脾未及,雙下肢可凹性水腫(±)。下列檢查中對明確病因診斷意義不大的是()
A.動態(tài)血壓監(jiān)測
B.小便常規(guī)檢查
C.血常規(guī)檢查
D.肝腎功能檢查
E.腹部彩色超聲
4.單項選擇題不是腎前性急性腎衰竭誘因的是()
A.大量利尿
B.心功能不全
C.雙側輸尿管結石
D.大量失血
E.大量脫水
5.單項選擇題男性,72歲。心悸,胸悶。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在()
A.S1強弱不等
B.開瓣音
C.心律絕對不整
D.大炮音
E.GrahamSteell雜音