單項選擇題患者女性,65歲,確診為乙肝后肝硬化8年,腹脹伴雙下肢水腫2個月,加重伴無尿3天。查體蛙狀腹,腹部靜脈曲張,液波震顫陽性,雙下肢可凹性水腫?;炑c120mmol/L,BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無關(guān)的是()
A.門靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細(xì)血管通透性增加
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1.單項選擇題患者男性,58歲,腹瀉3個月余,為果醬樣大便,查體腹軟,無包塊,無壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性。應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為()
A.腹部透視
B.腹部B超
C.血培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.纖維結(jié)腸鏡
2.單項選擇題某男,70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,伴心悸、恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年,吸煙史、飲酒40多年,20支/天,2兩/天。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛。本次就診首先考慮()
A.心絞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主動脈夾層
3.單項選擇題某男,70歲,發(fā)作性胸骨后悶痛4天,突發(fā)劇烈胸痛1小時,伴心悸、恐懼、瀕死感,含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史30余年,吸煙史、飲酒40多年,20支/天,2兩/天。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色蒼白,雙肺無干濕啰音,心音低鈍,律整,未聞及雜音,腹無壓痛。本次就診前4天胸痛的原因是()
A.心絞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夾層動脈瘤
4.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。胃潰瘍穿孔多見于()
A.胃底
B.胃小彎
C.胃體
D.胃大彎
E.胃竇
5.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸潰瘍穿孔多見于()
A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后
6.單項選擇題患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細(xì)胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。該患者貧血為輕度的主要原因是()
A.年齡不大
B.對促紅素分泌的影響相對較小
C.尿中紅細(xì)胞少
D.營養(yǎng)好
E.未限制蛋白入量
7.單項選擇題患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細(xì)胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。能夠延緩腎衰竭進(jìn)展的主要方法是()
A.切除腎囊腫
B.腎移植
C.降血壓達(dá)正常值
D.囊內(nèi)注射硬化劑
E.保持足夠的腎灌注
8.單項選擇題患者,男性,32歲,腰部脹痛1周,家族史:父親死于尿毒癥。查體:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常規(guī):紅細(xì)胞4~12/HP,血紅蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超顯示雙腎可見多個大小不等的囊腫。明確診斷為多囊腎。多囊腎的常見遺傳方式為()
A.X染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.常染色體隱性遺傳
D.Y染色體顯性遺傳
E.遺傳突變
9.單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。該患者診斷為肺源性心臟病的必備條件是()
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.肺部重度感染
C.肺動脈高壓
D.重度通氣功能障礙
E.雙下肢重度水腫
10.單項選擇題患者,男性,72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年,近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重,胸悶,低熱,口唇發(fā)紺、神志不清。查體:雙中下肺聞及干濕啰音,心率120次/分,律不齊,可聞及期前收縮。治療意識障礙最主要的措施是()
A.呋塞米利尿
B.肌內(nèi)注射納洛酮
C.高壓氧
D.使用呼吸興奮藥
E.機(jī)械通氣