單項選擇題男性,54歲,2年來勞累時感胸悶、心悸,含硝酸甘油效果差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齊,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,雙肺呼吸音清晰,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄。該患者不宜使用的藥物是()
A.倍他樂克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸鹽類藥物,如消心痛
E.低分子肝素預防栓塞
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1.單項選擇題患者,女性,54歲,近1年來體重明顯增加,伴疲勞,厭食,便秘;血清TSH80mU/L(正常0.6~4mU/L),雙手非凹陷性水腫。甲狀腺Ⅱ度腫大,表面不平,呈橡皮樣韌硬。根據(jù)患者臨床表現(xiàn),最先考慮的診斷是()
A.甲狀腺功能減退癥
B.急進性腎炎
C.肥胖癥
D.右心衰竭
E.更年期綜合征
2.單項選擇題患者,女性,40歲。低熱,乏力1年,近3個月來四肢關節(jié)、肌肉痛,肌無力,上樓困難,同時在上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最好輔助檢查是()
A.血沉
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.肌酸激酶
D.免疫球蛋白
E.胃鏡檢查
3.單項選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。該患者不能遺漏的化驗檢查是()
A.血清免疫球蛋白
B.紅細胞沉降率(ESR)
C.HBV-DNA
D.GGT
E.AFP
4.單項選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌,目前治療首選的是()
A.肝動脈栓塞化療
B.手術(shù)治療
C.物理治療
D.全身化療
E.生物治療
5.單項選擇題患者,男性,68歲,低熱,肝區(qū)脹痛3個月并消瘦,近2周發(fā)現(xiàn)尿黃、鞏膜黃染。25年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),10年前被確診為肝硬化。如果查體時肝大、質(zhì)硬、表面不平,肝區(qū)聞及血管雜音,此患者最可能的診斷是()
A.Budd-Chiari綜合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.繼發(fā)性肝癌