單項選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×109/L,中性粒細(xì)胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍
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1.單項選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。以下治療錯誤的是()
A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑
2.單項選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。下列不符合該患者實際情況的是()
A.可聞及振水音
B.嘔吐物中有食物和膽汁
C.可見胃型及蠕動波
D.嘔吐物中有宿食
E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒
3.單項選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時加重,飯后緩解,近來疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是()
A.幽門管潰瘍
B.胃竇癌伴幽門梗阻
C.胃潰瘍
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
4.單項選擇題患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時,嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎。該病人需嚴(yán)密觀察病情,以下哪項應(yīng)除外()
A.神志及生命體征
B.24小時出入量
C.腹痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
D.血電解質(zhì),血、尿淀粉酶
E.大便潛血試驗
5.單項選擇題患者,女性,60歲,有膽石癥病史18年。上腹劇痛6小時,嘔吐2次就診。查血白細(xì)胞1.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,懷疑急性胰腺炎。最有診斷意義的實驗室指標(biāo)()
A.血清淀粉酶超過500Somogyi單位
B.血清淀粉酶超過206Somogyi單位
C.血清淀粉酶超過500Winslow單位
D.尿淀粉酶超過100Winslow單位
E.尿淀粉酶超過156Winslow單位