單項(xiàng)選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。下列處理不正確的是()
A.立即輸血補(bǔ)液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道
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1.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說法不正確的是()
A.無黃疸
B.無腹水
C.APTT時(shí)間不超過正常值10秒
D.無并發(fā)癥
E.急診手術(shù)效果較好
2.單項(xiàng)選擇題男性,46歲。乙肝病史15年,2年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的()
A.胃鏡
B.鋇餐透視
C.血管造影
D.上腹部超聲
E.上腹部增強(qiáng)CT
3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體:上腹部壓痛。該患者初步診斷為()
A.十二指腸潰瘍
B.反流性食管炎
C.球后潰瘍
D.胃潰瘍
E.胃癌
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體:上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑,治療的療程是()
A.2~4周
B.4~6周
C.6~8周
D.半年
E.1年
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。反復(fù)上腹部隱痛,疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重,有反酸胃灼熱,7天前上述癥狀加重并伴有腹脹。查體:上腹部壓痛。若該患者檢查HP(+),經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后,可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是()
A.阿莫西林+克拉霉素
B.PPI+克拉霉素
C.鉍劑+呋喃唑酮
D.鉍劑+替硝唑
E.PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑
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急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶
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最可能的診斷為()。
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