單項選擇題患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×109／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。對診斷最有幫助的檢查是（）
A.X線胸片
B.胸部CT
C.白細胞計數及分類
D.骨髓穿刺
E.骨髓活檢
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1.單項選擇題患者，男性，38歲，胸骨疼痛3個月余，體檢時發(fā)現脾大達肋下4cm，化驗血白細胞升高達60×109／L，臨床疑診為慢出粒細胞白血病。下列不支持慢性粒細胞白血病慢性期的是（）
A.血白細胞增高，大于30×109/L
B.血涂片見原始粒細胞達7%
C.血涂片見嗜酸和嗜堿粒細胞增生活躍
D.NAP呈陰性反應
E.骨髓中原始粒細胞達15%
2.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現可能為（）
A.免疫病理發(fā)現IgA沿毛細血管壁沉積
B.腎小管上皮細胞崩解壞死
C.腎間質白細胞浸潤
D.腎間質水腫
E.腎間質血管非特異性炎癥
3.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是（）
A.急性膜性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性新月體型腎病
4.單項選擇題患者，女性，58歲，高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰處理，肌內注射妥布霉素8萬U，2次／天，3天后出現少尿，惡心嘔吐，化驗尿蛋白（+），紅細胞8～10/HP，血紅蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是（）
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓
5.單項選擇題患者，男性，62歲，飲白酒1斤后出現上腹痛8小時，伴低熱，腹脹，惡心、嘔吐。查體：心肺未見明顯異常，腹平坦，上腹正中壓痛（+），無反跳痛。既往有膽囊結石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是（）
A.ECG
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.X線腹平片
E.胃鏡檢查
6.單項選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動時的原則是（）
A.無需處理，維持原狀
B.控制心室率
C.電復律
D.心臟起搏器置入
E.首先改善腎功能，后裝起搏器
7.單項選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選（）
A.氫氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺內酯
E.氨苯蝶啶
8.單項選擇題患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫（+）。尿蛋白（+），血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。此患者應慎用（）
A.洋地黃
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
9.單項選擇題對診斷MCTD（混合結締組織?。┹^有意義的抗體是
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗體
C.抗角蛋白抗體
D.抗JO-2抗體
E.抗dsDNA抗體
10.單項選擇題對早期診斷RA較有意義的抗體是
A.HLA-B27
B.高滴度抗RNP抗體
C.抗角蛋白抗體
D.抗JO-2抗體
E.抗dsDNA抗體