單項選擇題美國一女患者,患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等,對環(huán)境沒有感覺,只有原始的腦功能,有自主呼吸,沒有認識、行為能力,且無改善的希望,住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管,被主管醫(yī)師拒絕,監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走,法院同意并下令取走;但受理上訴的法院否定了這個決定,認為中止喂飼就是殺人。3年后,女患者死亡,她的鼻飼管仍保留著。對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是()。

A.完全正確
B.完全錯誤
C.基本上錯誤,侵犯了患者家屬自主權
D.基本上正確,但應弄清患者本人意愿,徹底維護患者權益
E.以上都不是


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2.單項選擇題某研究者,為了驗證氯霉素對傷寒的療效,在408例傷寒病人中進行對照試驗,其中251例用氯霉素治療,其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用組157人中死亡36人,病死率22.8%,已有結(jié)論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"()。

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標,為發(fā)展醫(yī)學的需要,嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法,是合乎醫(yī)學道德的
E.是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法,可以在人體試驗中無條件使用

3.單項選擇題患者,男,35歲,主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診,確診為舌癌,入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當時的醫(yī)療水平及治療手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明,希望他們向患者做工作,著重說明"病灶盤是潰瘍,因為是惡性的,所以必須切除舌頭的1/3。"患者本人堅決反對手術。醫(yī)生為了挽救患者生命,又向患者解釋說,不是切掉舌頭,而是燒灼舌頭的潰瘍部分?;颊咴谶@種情況下答應了手術,切掉了舌頭的1/3,術后出現(xiàn)語言障礙,咀嚼、味覺功能減退?;颊哒J為醫(yī)生欺騙并坑害了自己,因而憂郁憤懣,在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償,該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術的目的與動機后,患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭,最主要理由是()。

A.醫(yī)生手術的動機與目的都是為了救治病人的生命,但效果不好
B.醫(yī)生切除1/3舌部雖是本手術的指征,但過多地損害病人和利益
C.醫(yī)生手術的動機與手段與病人當時所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當時用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術后可能出現(xiàn)的后遺癥,病人思想準備不夠