單項(xiàng)選擇題毒血癥是指（）

A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌
B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)
C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過(guò)程
D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)
E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過(guò)程


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?，F(xiàn)來(lái)院就診。

首先應(yīng)采取的處置措施是（）

A.局部換藥，門(mén)診觀察
B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素

2.單項(xiàng)選擇題下列屬于第三代頭孢菌素的抗生素是（）

A.美羅培南
B.頭孢呋辛
C.噻甲酸肟頭孢菌素
D.頭孢西丁
E.頭孢三嗪（頭孢曲松鈉）

3.單項(xiàng)選擇題氣性壞疽的局部表現(xiàn)中，下列不正確的是（）

A.早期感傷肢沉重，以后出現(xiàn)脹裂樣劇痛，用止痛藥無(wú)效
B.皮膚水腫，蒼白，緊張和發(fā)亮，可出現(xiàn)大理石樣斑紋
C.有大量惡臭味的漿液性或血性滲出物，并出現(xiàn)氣泡
D.觸診肢體有捻發(fā)音
E.肌肉一般無(wú)壞死

4.單項(xiàng)選擇題下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是（）

A.癤是指單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染
B.癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染
D.丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染
E.急性蜂窩織炎是指皮F、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染

5.單項(xiàng)選擇題下列全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）

A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)
B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過(guò)度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)
C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征
D.本質(zhì)為機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)
E.主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

6.單項(xiàng)選擇題破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.苦笑面容
B.頸項(xiàng)強(qiáng)直
C.張口困難
D.角弓反張
E.手足抽搐

9.單項(xiàng)選擇題男性，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺(jué)發(fā)熱，全身無(wú)力。次日，病情加重，急來(lái)院就診。查體：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1／3外側(cè)有一4cm長(zhǎng)而不規(guī)則縫合傷口，周?chē)つw蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中不應(yīng)采取的做法是（）。

A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過(guò)氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過(guò)氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過(guò)的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理