單項選擇題不全性腸梗阻病人經(jīng)保守治療后癥狀有所緩解,出現(xiàn)部分排氣排便,但病人于好轉(zhuǎn)后第5天中午進軟食后,突感腹痛加重,為陣發(fā)性絞痛,嘔吐劇烈,嘔吐物為咖啡色。體查:腹部不脹,但右下腹明顯壓痛,似可捫及一腸袢,且有壓痛,腹腔穿刺抽出血性液體少許。復(fù)查X線平片示空腸、回腸換位。對此病情變化應(yīng)考慮()
A.有腸絞窄或腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生
B.粘連加重,與進食有關(guān)
C.原診斷有誤,應(yīng)是腸道腫瘤性腸梗阻
D.慢性腸套疊又重新套入所致
E.腸蛔蟲病,并發(fā)蛔蟲團性急性梗阻
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1.單項選擇題對腸梗阻患者施行剖腹探查,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動脈尚有搏動,腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是()
A.直接切除病變腸管,殘端吻合
B.腸管生機正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無需處理,觀察30分鐘,看腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
2.單項選擇題關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn),下列哪項是錯誤的()
A.腸蠕動往往亢進,并可見腸型及蠕動波
B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動亢進的表現(xiàn)
C.腹脹往往顯著
D.腹痛為持續(xù)性鈍痛
E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴張
3.單項選擇題高位腸梗阻嘔吐的特點是()
A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少
B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少
C.出現(xiàn)早、次數(shù)很少、量少
D.很少出現(xiàn)嘔吐
E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多
4.單項選擇題男,31歲,陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣3天,腹脹2天,腹痛加劇且間歇期仍感劇痛,無手術(shù)史。查體:體溫38.5℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆,明顯壓痛、反跳病、肌緊張,腸鳴音弱??稍\斷為()
A.闌尾殘株炎
B.麻痹性腸梗阻
C.粘連性單純性腸梗阻
D.絞窄性腸梗阻
E.急性化膿性腹膜炎
5.單項選擇題絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()
A.呼吸性堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒