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單項(xiàng)選擇題男，60歲，高血壓病20年，平時(shí)血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。注意冠心病的1級(jí)預(yù)防還應(yīng)（）

A.加服硝酸酯類藥
B.加服他汀類藥
C.加服阿司匹林
D.加服貝特類藥
E.合理膳食

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol／L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認(rèn)為該高血壓患者的目標(biāo)血壓應(yīng)為（）

A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol／L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南，你認(rèn)為該高血壓患者的危險(xiǎn)性分層是（）

A.低危
B.中危
C.高危
D.極高危
E.無(wú)法判斷

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，服用依那普利治療。有高血壓家族史，其哥哥47歲時(shí)因急性心肌梗死死亡。入院體檢：血壓160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小時(shí)血糖11.2mmol／L。如果對(duì)該病人使用聯(lián)合治療方案，你會(huì)首選以下哪種聯(lián)合治療組合（）

A.長(zhǎng)效CCB+利尿劑
B.長(zhǎng)效CCBJ-ARB/ACEI
C.利尿劑+ACEI
D.β受體阻滯劑+ARB
E.短效CCBJ-利尿劑

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4.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37℃～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好，5小時(shí)后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是（）

A.體溫正常后3小時(shí)可停用抗生素
B.2周
C.5個(gè)月
D.4~8周
E.10個(gè)月

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37℃～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）

A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.心血管造影
E.心臟CT

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6.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37℃～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查入院后首先處理是（）

A.1～2d內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉、抗"O"除外風(fēng)濕活動(dòng)
E.B超檢查有否脾腫大

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7.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況（）

A.心臟正常的吸毒者
B.先心病室間隔缺損
C.先心病房缺
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)濕性瓣膜病

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8.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院如果患者發(fā)生猝死，最常見(jiàn)原因是（）

A.心力衰竭
B.心肌或心包膿腫
C.感染性動(dòng)脈瘤
D.室性心律失常
E.臟器栓塞

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9.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎（）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄

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10.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門診。體檢：心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）

A.先用抗生素3d，體溫不退時(shí)抽取
B.停用原用的抗生素2d后，抽取3-5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前，在24小時(shí)中，于畏寒發(fā)熱時(shí)抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用，抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1～2周后抽取血培養(yǎng)3次

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