單項(xiàng)選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù),不正確的是()。

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識(shí)異常,四肢濕冷,胸骨部位皮膚指壓試驗(yàn)陽(yáng)性(指壓后再充盈時(shí)間>2秒),黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細(xì)速>100次/分,尿量<20ml/h或無(wú)尿
E.收縮壓<10.7kPa(80mmHg)、脈壓<2.67kPa(20mmHg)


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1.單項(xiàng)選擇題休克指數(shù)(脈搏/收縮壓)有助于判斷休克的嚴(yán)重程度,正確的表達(dá)是()。

A.正常時(shí)為0.1,0.2~0.4以上時(shí)為休克,1.2以上為重度休克
B.正常時(shí)為0.2,0.4~0.6以上時(shí)為休克,1.4以上為重度休克
C.正常時(shí)為0.3,0.6~0.8以上時(shí)為休克,1.6以上為重度休克
D.正常時(shí)為0.4,0.8~1.0以上時(shí)為休克,1.8以上為重度休克
E.正常時(shí)為0.5,1.0~1.5以上時(shí)為休克,2.0以上為重度休克

2.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是()。

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著

3.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()。

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),氮喪失增加,機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng),大量動(dòng)員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

4.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()。

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無(wú)明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測(cè)心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

5.單項(xiàng)選擇題休克病理生理變化中,有關(guān)微循環(huán)的改變,下列不正確的是()。

A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),微循環(huán)灌流壓有所升高
B.毛細(xì)血管前阻力增加,微循環(huán)灌流量減少
C.毛細(xì)血管后阻力增加,血液淤滯,靜脈回流減少
D.血液流變性質(zhì)改變,血液黏滯性增加,促使血小板聚集
E.彌散性血管內(nèi)凝血,組織缺血、缺氧加重,細(xì)胞壞死