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單項選擇題6歲男孩，廣西籍，因發(fā)熱口服阿司匹林0．25g，次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗：Hb60g／L，白細胞12×10⁹／L，血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．09。最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細胞增多癥
B.紅細胞G-6-PD缺乏癥
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.阿司匹林中毒

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1.單項選擇題11個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，不規(guī)則添加輔食。因進行性面色蒼白3個月，發(fā)熱、咳嗽、氣促2d入院。查體：呼吸促，面色蒼白，唇周輕微青紫，心率150／min鐘，雙肺可聞中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未觸及。查白細胞15×10⁹／L，Hb60g／L，RBC2．6×10¹²／L，PLT160×10⁹／L；紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、血小板和白細胞數(shù)正常范圍。下列哪項為正確的輸血治療方法（）

A.按每次15mL／kg，慢速
B.按每次10ml／kg，快速
C.按每次10ml／kg，慢速
D.按每次5ml／kg，慢速
E.按每次5ml／kg，快速

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2.單項選擇題10個月嬰兒，人工喂養(yǎng)，未加輔食，反復(fù)腹瀉3個月，漸見蒼白2個月，對周圍反應(yīng)差，舌唇顫抖，紅細胞數(shù)2．0×10¹²／L，血紅蛋白75g／L，血涂片可見紅細胞大小不等，以大紅細胞多見，可見嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞。經(jīng)維生素B100μg，每周3次肌注及維生素C治療4周后，反應(yīng)已正常，顫抖消失，紅細胞數(shù)3．2×10¹²／L，血紅蛋白95g／L，此種情況應(yīng)屬于（）

A.效果差，宜加輸血療法
B.效果差，宜加大維生素B12劑量
C.正常治療反應(yīng)，維持原有治療
D.效果差，宜加用鐵劑治療
E.診斷不對，需重新考慮診斷

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3.單項選擇題6歲男孩，面色蒼白20d，皮膚出血點、牙齦出血2周。查體：貧血貌，全身皮膚散在出血點，牙齦輕微出血，淺表淋巴結(jié)無腫大；心肺正常，腹平軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細胞L5×10⁹／L，Hb60g／L，PLT20×10⁹／L，MCV82fl；外周血涂片白細胞、紅細胞形態(tài)正常，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.急性白血病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.惡性組織細胞病
D.再生障礙性貧血
E.惡性淋巴瘤

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4.單項選擇題3歲男孩，面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大；心肺正常，肝肋下3．5C8，脾肋下3cm。血常規(guī)：白細胞20×10⁹／L，RBC3．5×10¹²／L，Hb85g/L，PLT30×10⁹／L；外周血涂片可見幼稚細胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是（）

A.惡性淋巴瘤
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病

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5.單項選擇題8個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，面色蒼白2個月。肝肋下1．0cm，脾肋下未觸及，Hb80g/L，RBC3．5×10¹²／L，MCV68fl，紅細胞大小不等，中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、血小板和白細胞數(shù)均正常。最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細胞增多癥

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6.單項選擇題8歲男孩，患急性淋巴細胞白血病已2年，以氨甲蝶呤與6-巰基嘌呤為主進行維持治療。近3個月來面色蒼黃，血象及骨髓象提示：巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法（）

A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣
B.葉酸口服
C.維生素B12+葉酸治療
D.維生素B12肌內(nèi)注射
E.輸新鮮少漿血

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7.單項選擇題8個月男孩，面色蒼白，食欲差。血紅蛋白68g／L，紅細胞3．5×10¹²／L，網(wǎng)織紅細胞1％，肝肋下2．5cm，脾肋下0．5cm。臨床診斷首選哪項檢查（）

A.血紅蛋白電泳
B.紅細胞脆性試驗
C.Coombs試驗
D.血清鐵和總鐵結(jié)合力
E.骨髓檢查

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8.單項選擇題1．5歲男孩，發(fā)熱、咽痛3d，平時易感冒。體檢：體溫39．3℃，右頸及頜下各有一個花生米大小淋巴結(jié)，有觸痛，咽充血，扁桃體腫大，有黃白色分泌物，頸無抵抗，心率130／min，律齊，兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下2．0cm。血紅蛋白105g／L，紅細胞數(shù)3．3×10¹²／L，白細胞數(shù)52×10⁹／L，中性粒細胞：桿狀0．38，分葉0．40，淋巴細胞0．12，有10％形態(tài)較大，核染色質(zhì)細致的似為幼稚細胞，血小板9×10⁹／L。在門診遇此病例，首先應(yīng)采取下述哪項診斷措施（）

A.測白細胞堿性磷酸酶
B.抽血驗嗜異凝集試驗
C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓穿刺細胞分類
E.淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查

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9.單項選擇題 42d嬰兒，35周早產(chǎn)出生，出生體重2．5kg，生后人工喂養(yǎng)，食欲佳，兩便正常。目前體重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未見異常，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血紅蛋白90g／L，紅細胞數(shù)2．8×10¹²／L，白細胞數(shù)7×10⁹／L，中性粒細胞0．35，淋巴細胞0．65，血小板150×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0．002。最可能的診斷為（）

A.先天性純紅細胞再生障礙性貧血
B.營養(yǎng)性混合性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.生理性貧血
E.生理性溶血

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10.單項選擇題7個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，面色蒼白。心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1．0cm，血清鐵30μg/dl，Hb80g／L，RBC3．5×10¹²／L，最合適的治療是（）

A.反復(fù)多次少量輸血
B.增加含鐵較多的輔助食品
C.肌注右旋糖酐鐵
D.口服硫酸亞鐵及維生素C
E.肌注維生素B12

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