單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。診斷首先要考慮()
A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死
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1.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,40歲。雙下肢麻木,乏力1年。體檢:雙下肢肌力3級(jí),胸s以下痛、溫覺減退。雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)患者尺側(cè)一個(gè)半手指出現(xiàn)感覺減退應(yīng)考慮()
A.橈神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.尺神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
3.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)掌困難應(yīng)考慮()
A.肌皮神經(jīng)損傷
B.腋神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷
4.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起,首先應(yīng)考慮()
A.正中神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
5.單項(xiàng)選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。輔助檢查:X線檢查見頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查首選()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
最新試題
采用下列哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)上述檢查,確診是右股骨頸頭下型骨折,股骨頭有旋轉(zhuǎn),病人不能耐受長(zhǎng)期臥床。應(yīng)進(jìn)行的處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在行X線檢查之前應(yīng)先()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
頸椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
初步診斷確定以后應(yīng)采取的治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪些是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法()
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體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()
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泌尿系感染是脊髓損傷的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥,有關(guān)脊髓損傷后并發(fā)泌尿系感染,以下敘述正確的是()
題型:多項(xiàng)選擇題
為確定診斷,最常用的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題