單項選擇題女,10歲,喘憋2周,不能平臥。體檢:左鎖骨上及左頸部多個腫大淋巴結(jié),胸部X線示上縱隔明顯增寬,氣管影偏向右側(cè),變窄,最大可能的診斷為()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.神經(jīng)母細胞瘤
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.惡性淋巴瘤
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1.單項選擇題7歲男孩,確診急淋白血病已2年半,一直處于持續(xù)完全緩解狀態(tài)。3天前出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視物模糊。查體:腦膜刺激征陽性,擬診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復發(fā),立即進行哪項檢查可確立診斷()
A.頭顱CT或MRI
B.腰穿查腦脊液
C.腦電圖
D.骨髓穿刺
E.眼底檢查
2.單項選擇題8歲男孩,4年前診斷急淋白血病,L2型,T細胞型.一直堅持化療。半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大,不伴疼痛,診斷為睪丸白血病復發(fā),應進行哪項治療()
A.造血干細胞移植
B.全身化療
C.全身化療加左側(cè)睪丸放射治療
D.雙側(cè)睪丸放射治療
E.單側(cè)睪丸放射治療
3.單項選擇題13歲女孩,發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體:貧血貌,皮膚散在出血點,脾肋下15cm觸及,Hb80g/L,WBC3.1×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞25個,其三系減低的原因是()
A.脾功能亢進
B.急性白血病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.再生障礙性貧血
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
4.單項選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大2個月,曾出現(xiàn)一過性紅色丘疹,皮疹持續(xù)5天消退,反復用抗生素治療無效,頸部淋巴結(jié)于高熱時更大,低熱時略小,病程1周時曾查WBC1.8×109/L,RBC3.02×1012/L,Hb105g/L查體:T38.5℃,頸部、腋下淋巴結(jié)約2cm,活動;肝、脾均為肋下2.5cm。根據(jù)其病史特點,首先應考慮的是()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.川崎病
C.組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
5.單項選擇題9歲男孩,發(fā)熱伴皮膚出血點20天,右上肢痛7天。查體貧血貌,皮膚散在瘀點,肝、脾均為肋下3~4cm,胸骨壓痛,血紅蛋白50g/L,白細胞25×109/L,血小板10×109/L,首先考慮的診斷是()
A.兒童類風濕病
B.再生障礙性貧血
C.地中海貧血
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性白血病
6.單項選擇題患者,男,12歲,發(fā)熱伴皮膚出血點2周。查體貧血貌,皮膚散在淤點,肝脾均為肋下2~3cm,胸骨壓痛,Hb65g/L,WBC15×109/L,血小板13×109/L,不需做的檢查足()
A.組化染色
B.骨髓穿刺
C.染色體
D.免疫分型
E.血小板抗體
7.單項選擇題男性患者因顱內(nèi)出血就診,無外傷史,凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長,KPTT正常,加入硫酸鋇吸附血漿不能糾正,加入正常血清能糾正。診斷考慮()
A.血友病A
B.血友病B
C.血管性假性血友病
D.Ⅶ因子缺乏
E.十三因子缺乏
8.單項選擇題2歲女孩,皮膚瘀點4天入院,瘀點以顏面及雙下肢稍多;肝臟肋下2cm,脾臟不大。血常規(guī):血小板30×109/L,紅細胞和白細胞數(shù)量正常,形態(tài)無異常;初步診斷為急性ITP。當天對于患兒的最佳處理是()
A.輸注血小板
B.口服激素治療
C.靜脈激素治療
D.大劑量靜脈丙種球蛋白治療
E.暫時觀察出血情況,隨訪血常規(guī)和血小板數(shù)量
9.單項選擇題5個月女嬰。生后以母乳喂養(yǎng)。突然發(fā)生蒼白、嘔吐、嗜睡1天,近8小時來抽搐、昏迷。體檢:神志不清,呼吸不規(guī)則,口唇淡白,面似紙色,雙眼凝視,前囟飽滿,頸有抵抗。血紅蛋白45g/L,紅細胞數(shù)1.8×1012/L,白細胞數(shù)12×109/L,中性粒細胞0.54,淋巴細胞0.46,血小板140×109/L。下列各點有關本病例的描述,其中正確的是()
A.先天凝血因子缺乏導致發(fā)生出血傾向
B.突發(fā)性溶血性貧血致腦水腫
C.顱腦做B型超聲波檢查可確診本病
D.應用維生素K后1~2天內(nèi)出血傾向消失
E.凝血因子Ⅷ濃度低下
10.單項選擇題患者,女,3個月,單純性母乳喂養(yǎng),突發(fā)消化道出血,肝臟肋下1cm,脾未捫及,查Hb70g/L,凝血酶原消耗時間延長,血小板正常。首先應考慮的診斷是()
A.血友病
B.晚發(fā)性維生素K依賴因子缺乏
C.腸套疊
D.過敏性紫癜
E.以上都不是
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