男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運(yùn)動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
A.抗癆效果明顯,可繼續(xù)應(yīng)用原治療方案至治愈 B.血沉較高,仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)抗癆治療 C.血沉已較前明顯降低,可行手術(shù)治療 D.手術(shù)方式可采用病灶清除植骨融合術(shù) E.手術(shù)僅能行病灶清除術(shù),不能植骨,尤其不能內(nèi)固定 F.術(shù)前術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗癆治療
提示:影像學(xué)上顯示,腰4、5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。實驗室檢查結(jié)果示ESR110mm/h,Hb66g/L。目前要采取哪些處理措施()
A.調(diào)整飲食,注意熱量、蛋白質(zhì)和維生素的補(bǔ)充 B.椎體破壞明顯,冷膿腫形成,應(yīng)盡快手術(shù) C.反復(fù)輸血、血漿 D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素 E.聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物 F.臥床休息