單項選擇題頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀包括()
A.眩暈、平衡障礙
B.交叉性癱瘓
C.跌倒發(fā)作
D.吞咽困難、構(gòu)音障礙和共濟失調(diào)
E.對側(cè)單肢無力或輕偏癱,可伴有對側(cè)面部輕癱
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1.單項選擇題女性患者,62歲,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體無力,2天后病情漸加重。血壓148/80mmHg,意識清,Broca失語,右側(cè)偏癱。可完全排除的診斷是()
A.腦栓塞
B.動脈粥樣硬化性腦梗死
C.TIA
D.腦出血
E.腔隙性梗死
2.單項選擇題女患,68歲,2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,逐漸加重,近4個月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清,表情淡漠、步語,思維能力下降,近記憶力和計算力減低。四肢肌力4級,肌張力增高,腱反射(+++),雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國際標準,該患者的診斷為()
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
3.單項選擇題女患,32歲,分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力,查體:神清,不完全運動性失語,雙眼視乳頭水腫,右側(cè)偏癱、偏身感覺減退,右側(cè)Babinski征(-)。為明確診斷,首選的檢查為()
A.腦電圖
B.頭顱X線片
C.頭顱MRI
D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒
E.SPECT
4.單項選擇題女患,15歲,病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出,右側(cè)眼瞼下垂、眼球運動固定、瞳孔擴大、對光反應(yīng)消失,角膜反射消失,眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮()
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
5.單項選擇題男患,58歲,病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,2小時后出現(xiàn)神志不清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg、中昏迷,雙瞳孔縮小,左側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)下肢外旋位,左側(cè)Babinski征(+),左側(cè)提睪反射消失。搶救該患者首選的程序為()
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預(yù)防抽搐,急查心電圖
C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿
D.靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓,急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀,防止電解質(zhì)紊亂