單項選擇題男患,56歲,以"講課時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體活動不便2小時"為主訴來急診。既往高血壓病史12年。查體:中度昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射(-),右側(cè)肢體無自主活動,右側(cè)Babinski征(+)。診斷考慮為()
A.腦出血,左側(cè)小腦幕切跡疝
B.腦出血,右側(cè)小腦幕切跡疝
C.腦出血,小腦扁桃體疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.頸內(nèi)動脈血栓形成
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1.單項選擇題女患,70歲,突然出現(xiàn)不能說話,右上下肢無力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查末見異常。診斷首先考慮為()
A.局限性癲癇
B.腦栓塞
C.癔癥發(fā)作
D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作
E.椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)
2.單項選擇題一中年患者,以"頭痛、嘔吐12小時"為主訴來診,既往健康。查體;體溫37℃,血壓120/80mmHg,無偏癱,頸強(qiáng)(+),Kernig征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺均勻一致血性腦脊液,心電圖示心肌缺血,DSA提示后交通動脈瘤。重要的措施是()
A.腦代謝活化劑
B.止血劑
C.手術(shù)治療
D.抗生素
E.改善心肌缺血
3.單項選擇題男患,33歲,以"意識不清、四肢不能活動1小時"為主訴入院。查體:深昏迷,雙側(cè)瞳孔"針尖樣"縮小,四肢癱瘓。其最可能的疾病()
A.額葉出血
B.腦橋出血
C.小腦出血
D.基底節(jié)出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
4.單項選擇題女患,55歲,以"頭痛,說話不清楚,右側(cè)肢體無力4小時"為主訴來診,隨即昏迷。查體:血壓180/120mmHg,中昏迷,右側(cè)肢體偏癱。輔助檢查:血糖7.5mmol/L,頭顱CT示左側(cè)丘腦高密度影。根據(jù)其病因應(yīng)首先考慮為()
A.糖尿病
B.血液病
C.腦動脈瘤破裂
D.腦血管畸形
E.高血壓和動脈硬化
5.單項選擇題女患,29歲,以"突然抽搐、昏迷2小時"來就急診。查體:淺昏迷,心率105次/分,律不齊,心尖Ⅲ級收縮期雜音和舒張中晚期雜音。瞳孔左]右,右側(cè)上肢對疼痛刺激無反應(yīng),左側(cè)肢體有躲避動作。應(yīng)立即給予最適宜的藥物是()
A.毛花苷丙
B.甘露醇
C.奧扎格雷
D.苯巴比妥
E.丁咯地爾