單項選擇題26歲已婚婦女,停經46日,下腹部輕度陣發(fā)性疼痛及陰道少量流血伴血塊10小時。婦科檢查:子宮稍大,宮口未開。本例最有效的止血措施應是()
A.輸液中加巴曲酶
B.壓迫下腹部,排出胚胎組織
C.肌注維生素Kl
D.紗布條填塞陰道壓迫止血
E.盡早行刮宮術
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1.單項選擇題25歲已婚婦女,停經75日,陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.2℃,脈搏116次/分。子宮如妊娠2個月大,有壓痛,宮口通過一指松,陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20.5×109/L,Hb68g/L。本例除抗休克外,還需進行的緊急處理是()
A.大量輸液、輸血
B.注射宮縮劑
C.抗生素大劑量靜滴
D.鉗夾出宮腔內妊娠物
E.立即進行徹底清宮
2.單項選擇題25歲已婚婦女,停經75日,陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。昨日陰道排出一塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.2℃,脈搏116次/分。子宮如妊娠2個月大,有壓痛,宮口通過一指松,陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20.5×109/L,Hb68g/L。本例應診斷感染合并()
A.先兆流產
B.難免流產
C.不全流產
D.稽留流產
E.完全流產
3.單項選擇題24歲,孕2產0,孕24周時B超檢查示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內口,產科檢查正常。該病例應診斷為()
A.部分性前置胎盤
B.正常胎盤位置
C.中央性前置胎盤
D.邊緣性前置胎盤
E.目前不做前置胎盤診斷
4.單項選擇題24歲,孕2產0,孕24周時B超檢查示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內口,產科檢查正常。該孕婦于37周時突然陰道多量出血,無腹痛,急診入院。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,宮高32cm,胎心120次/分,LOA,頭浮,無宮縮,陰道出血估計200ml。此時應行何種處理()
A.人工破膜引產
B.給予宮縮抑制劑
C.子宮體部剖宮產
D.子宮下段剖宮產
E.靜滴催產素引產
5.單項選擇題24歲,孕2產0,孕24周時B超檢查示:胎盤位于子宮前壁下段,部分覆蓋宮頸內口,產科檢查正常。術中發(fā)生大出血時,哪一項處理不恰當()
A.應用宮縮劑
B.髂內動脈結扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麥角新堿
E.胎盤附著面8字縫扎
6.單項選擇題初產婦,28歲,孕36+周,有兩次人工流產史。突然陰道流血約200ml。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無壓痛。宮高31cm,胎先露浮動,胎心136次/分。首先考慮的診斷是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.帆狀胎盤
D.宮頸息肉
E.先兆子宮破裂
7.單項選擇題初產婦,28歲,孕36+周,有兩次人工流產史。突然陰道流血約200ml。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無壓痛。宮高31cm,胎先露浮動,胎心136次/分。該病的治療是()
A.NST
B.經陰道試產
C.立即剖宮產
D.測定L/S比值
E.人工破膜+催產素引產
8.單項選擇題初產婦,28歲,孕36+周,有兩次人工流產史。突然陰道流血約200ml。查體:BP105/60mmHg,腹軟,無壓痛。宮高31cm,胎先露浮動,胎心136次/分。為明確診斷首選的檢查是()
A.宮頸指檢
B.陰道窺器檢查
C.陰道穹隆捫診
D.B超
E.腹部X線攝片
9.單項選擇題初產婦,孕37周,近1周體重增加2.0kg,浮腫明顯(+++),尿量減少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露頭,胎心,胎位正常?;灆z查:BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高,尿中有紅、白細胞、管型,二氧化碳結合力下降。診斷應是()
A.妊娠期高血壓疾病
B.重度子癇前期并發(fā)急性腎衰竭
C.妊娠合并慢性高血壓
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠期高血壓疾病合并腹水
10.單項選擇題初產婦,孕37周,近1周體重增加2.0kg,浮腫明顯(+++),尿量減少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露頭,胎心,胎位正常?;灆z查:BUN、Cr、尿酸、血鉀、尿比重均明顯升高,尿中有紅、白細胞、管型,二氧化碳結合力下降。治療妊娠期高血壓疾病并發(fā)急性腎衰竭,下列何項是最有效的措施()
A.速尿40mg,每天6小時靜脈推注
B.甘露醇脫水
C.20%白蛋白100ml靜脈點滴
D.腎透析療法
E.抗生素治療預防感染
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