單項選擇題患者,女性,45歲,因全身多處疼痛20天入院。患者20天前無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肩胛骨、左側(cè)肋骨疼痛,呈針刺樣,按壓時疼痛明顯,夜間左側(cè)臥位睡覺明顯受限。無發(fā)熱,無局部腫脹等其他不適。月經(jīng)正常。一個半月前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),幼時因發(fā)熱抗感染治療后出現(xiàn)聽力喪失(考慮氨基糖苷類用藥)。查體局部無紅、腫、熱,壓痛明顯。除聽力喪失外,余體格檢查未見明顯異常。臨床行局部X線攝片,左肩胛骨及左側(cè)肋骨未見明顯骨骼異常。為求進一步檢查,擬行全身骨顯像。骨顯像檢查的適應(yīng)證不包括()。

A.不明原因的骨痛
B.前列腺癌,PSA>10ng/ml
C.臨床可疑骨折,X線陰性
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎非活動期
E.代謝性骨病


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1.單項選擇題患者,女性,64歲。近一年出現(xiàn)勞力性呼吸困難伴水腫,間斷服用地高辛、ACEI類藥控制癥狀,一小時前在家中洗澡時突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥,急送入院。查體:雙下肺有散在水泡音,右肺底呼吸音減弱。心界擴大,心率稍快,心尖部可聞及柔和的3/6級的收縮期吹風(fēng)樣雜音。雙下肢水腫、靜脈曲張。既往有高血脂2年,高血壓病史16年,大量吸煙史。初步診斷急性肺栓塞,即行溶栓治療,病情緩解后送至核醫(yī)學(xué)科行肺通氣灌注顯像。對該檢查下列描述不正確的是()。

A.肺灌注顯像常用99mTc-MAA作為顯像劑
B.肺通氣/灌注顯像(V/Q)不匹配,是診斷肺栓塞最主要的依據(jù)
C.COPD的肺通氣顯像特點常出現(xiàn)反向不匹配現(xiàn)象,即通氣顯像的顯像劑分布缺損區(qū)大于灌注顯像的缺損區(qū)
D.肺癌壓迫鄰近血管,在肺灌注圖像上出現(xiàn)的相應(yīng)放射性減低區(qū)范圍比X線片所示的小
E.肺部腫瘤患者預(yù)測術(shù)后殘留肺功能FEV1.0>0.8L者,可以耐受手術(shù)

8.單項選擇題患者,男性,26歲,頸部不適1月。該患者1月前無明顯誘因出現(xiàn)頸部不適,自述近半年來因工作需要,多次使用125I進行實驗,實驗過程中防護不嚴格,無鉛板鉛衣、通風(fēng)櫥等防護設(shè)備,懷疑攝入過量125I,遂來我科就診。結(jié)合以上,請問下列哪項措施不利于內(nèi)照射防護()。

A.放射性核素分組和放射性工作場所分類
B.放射性工作場所的保潔、去污
C.多人分擔(dān)實驗工作,放射性廢物未經(jīng)處理直接排放
D.定期對放射性工作場所進行污染檢查和檢測
E.建立放射工作人員檔案

9.單項選擇題患者,女性,32歲,發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉結(jié)節(jié)半年?;颊甙肽昵盁o意中發(fā)現(xiàn)頸部包塊,外院超聲顯示甲狀腺右葉實質(zhì)性腫塊(腺瘤可能),患者拒絕細針穿刺細胞學(xué)檢查。為進一步明確結(jié)節(jié)性質(zhì),來我科行99mTcO甲狀腺靜態(tài)顯像。關(guān)于放射性藥物,不正確的是()。

A.是由放射性核素本身及其標記化合物組成
B.放射性藥物是臨床核醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石
C.分為診斷用放射性藥物和治療用放射性藥物
D.診斷用放射性藥物中多采用發(fā)射β射線的放射性核素
E.放射性藥物利用其放射性核素發(fā)出的粒子或射線來達到診療的目的,是一類特殊藥物

10.單項選擇題患者,男性,60歲,1小時前突發(fā)心前區(qū)疼痛、大汗淋漓,服用硝酸甘油未見明顯緩解,急送醫(yī)院救治。行SPECT心肌灌注斷層顯像發(fā)現(xiàn)左心室前壁及間壁呈放射性稀疏缺損,考慮該區(qū)域心肌梗死可能性大。臨床考慮對該患者行PTCA治療,術(shù)前行18F-FDG心肌顯像以評價心肌活力。有關(guān)PET描述不正確的是()。

A.PET比SPECT擁有更好的圖像空間分辨率和更高的探頭探測效率
B.能進行解剖定位和定量分析
C.能從生理、生化、病理及功能等方面反映人體或受檢局部臟器的功能代謝狀態(tài)
D.PET是目前世界上最為先進的顯像儀器
E.PET可替代其他影像檢查