單項選擇題一足月新生兒,生后第2天出現(xiàn)黃疸,至第3周仍有黃疸,小兒少哭,吃奶少,便秘。測血T50nmol/L,TSH30μU/ml診斷先天性甲狀腺功能減低。關于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不可能()
A.下丘腦及垂體先天缺陷
B.甲狀腺缺如
C.甲狀腺組織減少
D.甲狀腺激素合成障礙
E.甲狀腺對TSH刺激反應降低
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1.單項選擇題男嬰,1歲。生后常便秘、腹脹、少哭。體檢:36.0℃,四肢稍涼,皮膚粗糙,毛發(fā)枯黃、稀疏,心率72/min,腹部膨隆臍疝。四肢粗短,唇厚,舌大。最可能的診斷是()
A.先天性甲狀腺功能減低
B.21-三體綜合征
C.苯丙酮尿癥
D.粘多糖病
E.軟骨發(fā)育不良
2.單項選擇題患兒,男,6歲,多飲、多尿近4個月。查體:生長發(fā)育落后,皮膚干燥蒼白。血滲透壓:298mmol/L,血鈉:145mmol/L,尿比重小于1.005,診斷為尿崩癥,請問有關尿崩癥的說法,以下哪項不正確()
A.多尿、煩渴是主要癥狀
B.少數(shù)病例為遺傳性
C.視上核及室旁核破壞導致尿崩癥
D.與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應
E.進水量大致與尿量相等,尿量可因進水量少而減少
3.單項選擇題患兒,3歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。查體:頭大,皮膚較粗糙,前囟未閉,出牙兩顆,反應較遲鈍,喜伸舌,有臍疝。心肺無明顯異常。為明確診斷。首先應做的檢查是()
A.智商測定
B.血鈣,血磷測定
C.T3、T4、TSH測定
D.染色體檢查
E.腦CT檢查
4.單項選擇題患兒,2歲,少哭,便秘。尚不能站立,不會叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查,診斷為甲狀腺功能低下。請問下列哪種治療不正確()
A.明確診斷后即應開始治療
B.開始服用5~10mg/d(甲狀腺片)
C.每隔2~4周增加5~10mg/d至精神活潑、食欲好轉、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再用維持量
D.需長期應用碘劑治療
E.應終身服用
5.單項選擇題女5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列治療哪項最合適()
A.治療至成年后停藥
B.在兒童期定期調整劑量,終生用藥治療
C.治療半年至1年后停藥
D.使癥狀好轉后逐漸減量至停藥
E.治療停用后有癥狀時再用藥