單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa的用藥時(shí)機(jī)敘述不正確的是()

A.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生療效減退、癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙等并發(fā)癥
B.年輕患者應(yīng)適當(dāng)推遲用藥時(shí)間
C.年輕患者早期盡量使用多巴受體激動(dòng)劑等其他抗PD藥物
D.老年患者因總用藥時(shí)間短,可考慮早期選用L-Dopa
E.年老患者應(yīng)用L-Dopa時(shí)發(fā)生運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的概率較年輕人高,用藥過(guò)程中應(yīng)予更多注意


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa代謝的敘述不正確的是()

A.在胃內(nèi)可被外周多巴脫羧酶(DDC.代謝
B.中性氨基酸影響其在小腸的吸收,所以最好空腹服藥
C.作為DA合成的前體可透過(guò)血腦屏障,但大部分在外周脫羧成為DA
D.90%左右的L-Dopa吸收后可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)
E.在腦內(nèi)被DA能神經(jīng)元攝取后轉(zhuǎn)變成DA發(fā)揮其替代治療作用

2.單項(xiàng)選擇題下列不屬于中樞抗膽堿能藥物的是()

A.苯海索(安坦)
B.丙環(huán)定(開(kāi)馬君)
C.金剛烷胺
D.苯甲托品
E.比哌立登(安克痙)

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于彌散性路易體病的敘述錯(cuò)誤的是()

A.主要表現(xiàn)為進(jìn)行性癡呆、錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙和精神障礙3組癥狀
B.癡呆出現(xiàn)早,癥狀有明顯波動(dòng)性
C.路易體病出現(xiàn)的帕金森綜合征主要表現(xiàn)肌張力增高、動(dòng)作減少和運(yùn)動(dòng)遲緩,震顫往往較輕
D.精神癥狀以視幻覺(jué)為突出特點(diǎn),常為安靜的人、物體或動(dòng)物的具體圖像
E.L-Dopa可明顯改善其帕金森癥狀

4.單項(xiàng)選擇題下列不符合進(jìn)行性核上性麻痹(PSP)的癥狀或體征是()

A.動(dòng)作減少
B.頸部強(qiáng)直并稍后仰
C.假性球麻痹
D.向上凝視麻痹
E.明顯的靜止性震顫

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)抑郁癥和PD的敘述錯(cuò)誤的是()

A.部分PD患者晚期可伴有抑郁、認(rèn)知功能障礙和視幻覺(jué)等,多不嚴(yán)重
B.抑郁癥患者也可伴有表情貧乏、言語(yǔ)單調(diào)、隨意運(yùn)動(dòng)減少,而易被誤診為PD
C.嚴(yán)重的抑郁癥患者還可表現(xiàn)肌強(qiáng)直和震顫,更易與PD混淆
D.PD和抑郁癥兩者有時(shí)可同時(shí)存在
E.SSRI(5-HT再攝取抑制劑)可以改善兩者的抑郁癥狀

6.單項(xiàng)選擇題下列不支持PD診斷的癥狀或體征是()

A.靜止性震顫
B.錐體束征
C.少動(dòng)
D.僵直
E.姿勢(shì)反射障礙

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于動(dòng)脈硬化性帕金森綜合征敘述錯(cuò)誤的是()

A.基底節(jié)多發(fā)性腦梗死、額葉前部白質(zhì)損害是其主要原因
B.常伴有高血壓、動(dòng)脈硬化及腦卒中病史
C.初發(fā)癥狀以靜止性震顫為主要表現(xiàn)
D.半數(shù)以上患者可伴有假性球麻痹、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性
E.主要表現(xiàn)有起病隱襲、強(qiáng)直性肌張力增高、動(dòng)作減少、表情呆滯、慌張步態(tài)

8.單項(xiàng)選擇題與特性性震顫特點(diǎn)不相符的是()

A.震顫多以姿勢(shì)性或運(yùn)動(dòng)性為主
B.1/3的患者可有家族史
C.發(fā)病年齡較早
D.飲酒后震顫可加重
E.無(wú)肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于PD輔助檢查的敘述錯(cuò)誤的是()

A.CSF和尿中高香草酸(HVA.含量增高
B.家族性PD患者在發(fā)現(xiàn)細(xì)胞色素P4502D6基因突變
C.PET檢查在疾病早期就可發(fā)現(xiàn)患者腦內(nèi)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白(DAT)功能顯著降低
D.D型DA受體在疾病早期超敏、后期低敏
E.可發(fā)現(xiàn)DA遞質(zhì)合成減少

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于PD患者姿勢(shì)步態(tài)的描述不正確的是()

A.因患者四肢、軀干、頸部肌強(qiáng)直,而出現(xiàn)特殊的屈曲體姿
B.患者表現(xiàn)為頭部前傾、軀干俯屈,上肢肘、腕屈曲,前臂略外旋,下肢略為彎曲
C.疾病早期表現(xiàn)走路時(shí)下肢拖曳,隨病情進(jìn)展成小步態(tài),步伐逐漸變小變慢
D.患者啟動(dòng)困難,行走中上肢擺動(dòng)減少,轉(zhuǎn)彎時(shí)軀干和頭一起回轉(zhuǎn)
E.晚期患者表現(xiàn)典型的“慌張步態(tài)”,在下坡時(shí)更為突出