單項(xiàng)選擇題關(guān)于銅在體內(nèi)的代謝過(guò)程敘述錯(cuò)誤的是()

A.從腸道吸收入血的銅大部分先與清蛋白疏松結(jié)合
B.進(jìn)入肝細(xì)胞后銅再與肝內(nèi)清蛋白牢固結(jié)合成銅藍(lán)蛋白(CP),其具有氧化酶的活性,呈深藍(lán)色
C.循環(huán)中的銅絕大多數(shù)結(jié)合在CP上,約70%CP存在于血漿中,其余在血管外
D.銅作為輔基參與多種重要生物酶的合成
E.剩余的銅通過(guò)膽汁、尿液和汗液排出體外


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于小舞蹈病的治療和預(yù)后敘述錯(cuò)誤的是()

A.患者應(yīng)臥床休息,保持安靜,注意保證營(yíng)養(yǎng)
B.給予青霉素、強(qiáng)的松或水楊酸鈉等抗風(fēng)濕治療
C.對(duì)癥處理可應(yīng)用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癲藥等治療
D.患者舞蹈樣動(dòng)作常在病后2~4周內(nèi)加重,3~6個(gè)月內(nèi)自行緩解,且無(wú)復(fù)發(fā)
E.適當(dāng)?shù)闹委熆煽s短病程

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于小舞蹈病的敘述錯(cuò)誤的是()

A.約1/3患者有風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕熱等表現(xiàn)
B.由于多發(fā)病于鏈球菌感染后2~3個(gè)月,甚至半年后,所以發(fā)病時(shí)鏈球菌血清學(xué)檢查常為陰性
C.部分患者可見(jiàn)白細(xì)胞增加,血沉加快,C反應(yīng)蛋白效價(jià)提高,抗“O”滴度增加
D.CT、MRI影像學(xué)檢查可見(jiàn)黑質(zhì)區(qū)低密度灶或異常信號(hào)
E.咽拭子培養(yǎng)可檢到A族溶血型鏈球菌

3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)小舞蹈病的舞蹈樣動(dòng)作敘述錯(cuò)誤的是()

A.可急性出現(xiàn),也可隱襲起病
B.常為雙側(cè)性,也有部分患者呈單側(cè)或局限
C.安靜或休息時(shí)出現(xiàn)或明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止
D.以面部最為明顯,表現(xiàn)擠眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼臉等
E.肢體表現(xiàn)為一種極快的有規(guī)則無(wú)目的的不自主運(yùn)動(dòng)

4.單項(xiàng)選擇題下列與小舞蹈病病理不相符的是()

A.黑質(zhì)、紋狀體、丘腦底部、小腦齒狀核及大腦皮質(zhì)的可逆性炎性改變
B.可見(jiàn)充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及神經(jīng)細(xì)胞彌漫性變性
C.有的病例可見(jiàn)散在動(dòng)脈炎、點(diǎn)狀出血,或栓塞性小梗死
D.軟腦膜有輕度炎性改變,血管周?chē)倭苛馨图?xì)胞浸潤(rùn)
E.絕大多數(shù)患者并沒(méi)有風(fēng)濕性心臟病的改變

5.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于小舞蹈病的敘述不正確的是()

A.是風(fēng)濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)表現(xiàn),所以又稱(chēng)風(fēng)濕性舞蹈病
B.臨床主要表現(xiàn)為不自主的舞蹈樣動(dòng)作,肌張力降低,肌力減弱,自主運(yùn)動(dòng)障礙和情緒改變
C.本病好發(fā)于青春期,男性多于女性
D.血清中存在抗神經(jīng)元抗體,發(fā)病可能與自身免疫有關(guān)
E.一般可自愈,但有復(fù)發(fā)者

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于托卡朋(答是美)的敘述錯(cuò)誤的是()

A.是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑
B.可抑制L-Dopa在外周的代謝,使血漿藥濃度保持穩(wěn)定,并能增加L-Dopa進(jìn)腦量
C.可以阻止腦內(nèi)DA的降解,使腦內(nèi)DA含量增加
D.與L-Dopa合用可增加后者療效,單獨(dú)應(yīng)用亦有抗PD療效
E.副作用有腹瀉、腹痛、頭痛、多汗、轉(zhuǎn)氨酶升高、尿色變淺等

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa劑型的選擇敘述錯(cuò)誤的是()

A.使用何種劑型要考慮患者的年齡、癥狀和經(jīng)濟(jì)狀況
B.年齡>65歲的老年患者應(yīng)首選復(fù)方卡比多巴(息寧)或芐絲肼-左旋多巴(美多巴)
C.老年患者受生命期限的限制,需用藥時(shí)間短,衰減效應(yīng)的機(jī)會(huì)少,應(yīng)聯(lián)合用藥以優(yōu)先改善癥狀
D.<50歲的患者,因治療時(shí)間長(zhǎng),且易出現(xiàn)多種副作用,應(yīng)盡量推遲多巴制劑的應(yīng)用
E.年輕患者要在保障繼續(xù)工作和延遲衰減效應(yīng)兩方面取得平衡,可給予小劑量多巴制劑加DA受體激動(dòng)劑或保護(hù)劑

8.單項(xiàng)選擇題與L-Dopa藥代動(dòng)力學(xué)改變無(wú)關(guān)的癥狀波動(dòng)現(xiàn)象是()

A.“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象
B.劑峰運(yùn)動(dòng)障礙
C.劑末惡化
D.療效減退
E.關(guān)期肌張力障礙

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于L-Dopa制劑的不良反應(yīng)的敘述錯(cuò)誤的是()

A.可分為周?chē)院椭袠行詢纱箢?lèi)
B.周?chē)圆涣挤磻?yīng)有惡心、嘔吐、低血壓等,持續(xù)用藥后多可適應(yīng)
C.中樞性不良反應(yīng)包括癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙和精神癥狀等
D.閉角型青光眼、精神病患者禁用L-Dopa制劑
E.癥狀波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)障礙是常見(jiàn)的并發(fā)癥,多在用藥的第1年中出現(xiàn)

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于彌散型美多巴(水溶片)的用法敘述錯(cuò)誤的是()

A.水溶制劑,易在水中溶解
B.便于口服,吸收迅速
C.起效快,僅需10min左右
D.作用時(shí)間亦較標(biāo)準(zhǔn)片明顯短
E.適用于起效慢、吞咽困難、晨僵、劑末肌張力障礙的PD患者