男,51歲,重癥肺炎患者,入院后次日病情加重,突發(fā)持續(xù)性呼吸急促,發(fā)紺,伴煩躁,呼吸頻率38次/分,心率108次/分,律齊,兩肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示兩中下肺紋理增多模糊,斑片狀陰影,心胸比例正常。
為緩解病人的呼吸困難,最好采用()
A.高頻通氣
B.持續(xù)氣道正壓通氣(CAPA.
C.呼氣末正壓通氣(PEEP)
D.高濃度吸氧
E.雙氣道正壓通氣(Bj-PAP)
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男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×109/L,中性0.90。
該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是()
A.氣體通過(guò)氣管、支氣管內(nèi)的液體,形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音
B.氣體通過(guò)狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動(dòng)引起的聲音
C.炎癥侵入胸膜,引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音
D.是肺部炎癥時(shí),實(shí)變部分傳音良好,支氣管呼吸音經(jīng)肺實(shí)變部分傳到胸壁的聲音
E.是病人無(wú)力排痰,氣體通過(guò)分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音
男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×109/L,中性0.90。
對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識(shí)模糊1小時(shí),查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L,N0.90。
該患者經(jīng)過(guò)抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin)提示:PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是()
A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白
D.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
E.機(jī)械通氣
患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識(shí)模糊1小時(shí),查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×109/L,N0.90。
該患者最可能診斷是:()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
男,35歲,低熱月余,咳痰帶血3天,兩年前患過(guò)胸膜炎,X線胸片左肺尖密度不均陰影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。
需了解下列哪項(xiàng)病史、有助于制定正確治療方案()
A.胸膜炎治療用藥情況
B.此次病后診斷經(jīng)過(guò)
C.此前健康體檢情況
D.青霉素過(guò)敏史
E.家庭有無(wú)類(lèi)似病人
最新試題
【假設(shè)信息】給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療2天,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇發(fā)紺,心率>120次/分。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/p>
心電圖改變強(qiáng)烈提示慢性肺源性心臟病的是()
既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是()
對(duì)該病人首先應(yīng)檢查()
在治療中,錯(cuò)誤的方法是()
若上消化道出血被證實(shí),為了明確病變位置及范圍,選用最佳檢查方法是()
診斷可能是()
診斷明確后,正確的治療措施()
急救處理是()
對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是:()