單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。該患者最可能的基本診斷是（）
A.原發(fā)性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.結(jié)核性腹膜炎
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1.單項選擇題男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）。查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹壓痛，無明顯反跳痛，移動性濁音陽性?；灒貉宓鞍?4g/L，血球蛋白31g/L，血鉀3.8mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯98mmol/L。對該患者不宜采用的治療措施是（）
A.腹水回輸
B.應(yīng)用抗生素
C.應(yīng)用保肝藥物
D.輸注清蛋白
E.輸注血漿
2.單項選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進?；颊呓?jīng)抗休克，輸血，壓迫止血等治療后，生命體征逐漸平穩(wěn)，但三腔二囊管壓迫放氣后，又再次發(fā)生出血，量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查：血清膽紅素70μmol／L，白蛋白25g／L。下一步治療應(yīng)考慮（）
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
3.單項選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。應(yīng)給予患者的首要處理是（）
A.配血，等待輸血
B.行胃鏡檢查，明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能
4.單項選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。下列處理正確的是（）
A.應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血
B.以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃，同時可給予血管升壓素或生長抑素靜點
C.給予止血藥物
D.給予抗酸藥物
E.以上均正確
5.單項選擇題女性，53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml，伴輕度意識障礙。患肝炎后肝硬化10年。入院體檢：血壓90／60mmHg，心率120次／分。鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。三腔二囊管壓迫止血，應(yīng)注意觀察（）
A.應(yīng)用前應(yīng)檢查三腔二囊管是否漏氣
B.每12小時將氣囊排空10～20分鐘
C.氣囊排空后，觀察12～24小時，如不出血，可考慮拔除
D.密切觀察患者呼吸，防止三腔二囊管脫出，導(dǎo)致窒息
E.以上均正確
最新試題
如果腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×5cm占位，甲胎蛋白72ng/ml，肝功能正常。進一步的檢查首選（）
題型：單項選擇題
治療首選（）
題型：單項選擇題
如果確診潰瘍性結(jié)腸炎。最有診斷意義的病理改變是（）
題型：單項選擇題
上述病理改變?nèi)绻麃碓从谀c黏膜，最可能活檢的部位是（）
題型：單項選擇題
如果再出血，首選治療藥物是（）
題型：單項選擇題
最可能的出血原因是（）
題型：單項選擇題
出血最可能的部位是（）
題型：單項選擇題
血液檢查下列哪項指標最可能會升高（）
題型：單項選擇題
如行診斷性腹腔穿刺，抽出的腹水性狀最可能是（）
題型：單項選擇題
如果抽出的腹水為血性，最可能的診斷是（）
題型：單項選擇題