單項選擇題男性患兒，6歲，2天前有嚴重車禍撕脫傷，現(xiàn)患兒體溫38．5℃，四肢涼，全身多處皮膚瘀斑及出血點，伴黃疸，血紅蛋白尿，BP60／35mmHg，查血小板計數(shù)55×10／L，纖維蛋白原1．2g／L，肝功能正常。此患兒出血，與下列哪一項因素關(guān)系最為密切（）
A.凝血因子Ⅻ被激活
B.凝血因子大量消耗，纖溶活性增強
C.肝臟合成凝血因子障礙
D.血管通透性增高
E.抗凝血酶物質(zhì)增加
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1.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109／L，N40％。進一步的檢查為（）
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.血培養(yǎng)
D.血鈣測定
E.腦脊液檢查
2.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109／L，N40％。病史中最有診斷意義的是（）
A.癲癇家族史
B.高熱驚厥家族史
C.喂養(yǎng)史
D.圍產(chǎn)期缺氧史
E.發(fā)熱服藥史
3.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109／L，N40％。假設(shè)信息）患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
4.單項選擇題嬰兒，11個月，因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體：體重9kg，體溫39．5℃，神清，精神差，無皮疹。呼吸規(guī)則，心率150／min，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細胞10×109／L，N40％。最可能的診斷是（）
A.顱內(nèi)出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎
5.單項選擇題患兒8個月，因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陰性。急測血WBC10×109／L，N40％。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別（）
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
6.單項選擇題患兒8個月，因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，到院時抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診體檢：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陰性。急測血WBC10×109／L，N40％。下一步的檢查為（）
A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定
7.單項選擇題患兒10個月，女，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×109／L，N75％。首先應(yīng)如何處理（）
A.緩慢靜脈注射安定，靜脈補鈣
B.肌內(nèi)注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定，快速靜脈滴注20％甘露醇
D.肌內(nèi)注射魯米那及維生素D
E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑
8.單項選擇題患兒10個月，女，發(fā)熱、咳嗽3天，半天來嗜睡，因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，雙肺散在細濕啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白細胞22×109／L，N75％。最需要做哪項檢查（）
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖
9.單項選擇題四十五天某母乳喂養(yǎng)兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，6～8次／天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱，T38％℃。家長發(fā)現(xiàn)病孩精神萎靡、面色蒼白，來院急診：路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無失水征，心肺無特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數(shù)230000×106／L，白細胞700×106／L，N50％，蛋白+++。首先考慮的診斷為（）
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.顱內(nèi)出血
E.中毒性腦病
10.單項選擇題某年齡40d嬰兒，母乳喂養(yǎng)，近2d出現(xiàn)腹瀉，5～6次／天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱38℃。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神差，面色蒼白來院急診，路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無失水征，心肺無特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數(shù)230000×106／L，白細胞700×106／L，N50％，蛋白+++。進一步急診檢查首先為（）
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血培養(yǎng)
D.血電解質(zhì)
E.PPD試驗