單項(xiàng)選擇題男性,65歲,老年瓣膜退行性變并主動(dòng)脈中度關(guān)閉不全病史3年,5天前始無(wú)明確誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,煩躁,發(fā)熱成弛張熱型,最高39.5℃,WBC及中性粒細(xì)胞明顯升高,伴胸悶氣急,胸部X線片見(jiàn)輕度肺淤血征,超聲心動(dòng)圖見(jiàn)中到重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全,主動(dòng)脈無(wú)冠瓣上可見(jiàn)5mm×6mm贅生物。入院體查:血壓130/50mmHg,心率105次/分,S1正確,S2降低,雙肺呼吸音稍粗,肝脾未及,雙下肢無(wú)水腫。入院后經(jīng)驗(yàn)性選用萬(wàn)古霉素1.5g/d,分2次靜脈滴注;阿米卡星0.4g/d,分2次靜脈滴注,利福平0.45克口服,治療3天后,血培養(yǎng)為表皮葡萄球菌感染,繼續(xù)原藥物治療至第10天,患者出現(xiàn)咳嗽加重,咳粉紅色泡沫痰,端坐呼吸,再度體溫升高。目前考慮的處理方案是()
A.原方案治療并積極抗心衰治療
B.改用其他方案抗生素治療
C.可能合并真菌感染,利福平改為氟康唑靜脈給藥
D.積極抗心衰治療,同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療
E.應(yīng)在心功能改善為Ⅱ~Ⅲ級(jí)后才能進(jìn)行手術(shù)治療
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,30歲,上肢血壓165/105mmHg,下肢血壓130/85mmHg,搏動(dòng)減弱,下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀,上腹部可聞及血管雜音。為明確診斷,宜選下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹主動(dòng)脈造影
B.靜脈腎盂造影
C.雙腎CT檢查
D.尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇檢測(cè)
E.尿VMA檢測(cè)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。最有效的治療應(yīng)該是()
A.洋地黃類(lèi)藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸、氣促、下肢水腫1周。查體血壓90/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)做何種檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。車(chē)禍外傷1小時(shí),左顳部著力,當(dāng)時(shí)有短暫昏迷,對(duì)受傷情況不能回憶。查體:神志清楚,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦供血不足
D.腦水腫
E.腦疝
5.單項(xiàng)選擇題患者男性.60歲,既往高血壓病史10年,血壓控制良好。晨起突然出現(xiàn)劇烈撕裂樣胸痛,一側(cè)上肢脈搏消失。心率110次/分,律齊,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音。下列哪項(xiàng)不是本病的易患因素()
A.左房黏液瘤
B.高血壓
C.馬方綜合征
D.妊娠
E.主動(dòng)脈縮窄
最新試題
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),該病人的診斷最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人還存在具有診斷價(jià)值的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者心功能分級(jí)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
宜首選的抗凝治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的心電圖表現(xiàn)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者目前最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應(yīng)考慮的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者血壓控制目標(biāo)至少是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
聽(tīng)診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題