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單項(xiàng)選擇題20歲農(nóng)民，9月1日入院，發(fā)熱、全身軟、腿痛1周，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，血象正常，凝集溶解試驗(yàn)1：400，印象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型，用青霉素治療3天后退熱，又持續(xù)用藥5天，又出現(xiàn)畏冷、發(fā)熱、精神不振，引起發(fā)熱的原因是（）

A.治療后加重反應(yīng)
B.鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)
C.鉤端螺旋體病的后發(fā)熱
D.瘧疾
E.上呼吸道感染

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1.單項(xiàng)選擇題某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾，在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病，患者均為4～14歲兒童。起病急，發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、嘔吐、眼紅。查體：意識(shí)清，結(jié)膜充血，部分患者頸輕度抵抗，淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改變，外周血象白細(xì)胞輕度升高。最可能的診斷是（）

A.流行性乙型腦
B.腸傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.流行性感冒
E.鉤端螺旋體病

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2.單項(xiàng)選擇題27歲農(nóng)民，左側(cè)上下肢體運(yùn)動(dòng)障礙，伴有語(yǔ)言發(fā)音困難1周，無(wú)頭痛，無(wú)意識(shí)障礙或精神異常，左側(cè)上下肢肌力重度，左側(cè)鼻唇溝較右側(cè)淺，伸舌偏右側(cè)，未發(fā)現(xiàn)腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBC15.4×10/L，核左移，患者一個(gè)月前曾發(fā)熱、肌肉痛6天，最可能的診斷為（）

A.腦栓塞
B.結(jié)核性腦膜炎
C.腦動(dòng)脈瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病，并發(fā)閉塞性腦動(dòng)脈炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，務(wù)農(nóng)，因畏寒、發(fā)熱起病，伴全身酸痛5天，出現(xiàn)黃疸1天，入院后黃疸進(jìn)行加重，繼而出現(xiàn)少尿。查體：神志清，血壓16.6/10.6kPa，鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位可見(jiàn)瘀斑，結(jié)膜充血輕度，肝肋下1．0cm壓痛（+），脾肋下未觸及，腎區(qū)叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕。血常規(guī)示Hb120g/L，WBC4.7×10/L，N0.78，10.32，尿蛋白（++）每高倍鏡下，WBC（-），RBC20個(gè)，顆粒管型1～2個(gè)，BUN32mmol/L。最可能診斷為（）

A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病，黃疸出血型
C.傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
D.瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E.瘧疾型黑原病

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4.單項(xiàng)選擇題鉤端螺旋體患者肌內(nèi)注射80萬(wàn)U青霉素及鏈霉素0.5g后，3小時(shí)出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身痛、脈快、呼吸急促、肺有少許啰音、血壓17.6.8kPa，此種情況可考慮（）

A.青霉素過(guò)敏反應(yīng)
B.鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)
C.青霉素的"治療后加重反應(yīng)"
D.重癥鉤端螺旋體病表現(xiàn)
E.鉤端螺旋體病并發(fā)肺炎

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5.單項(xiàng)選擇題傷寒病程第3～4周，體溫波動(dòng)下降，食欲好轉(zhuǎn)時(shí)，要特別注意（）

A.增加活動(dòng)量
B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
C.限制飲食
D.繼用足量抗生素
E.口服多種維生素

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