單項選擇題女性,21歲。排球運(yùn)動員,近半年體力下降,活動后心悸、氣短,心前區(qū)不適。查體:身體細(xì)高,四肢細(xì)長,心臟較大,主動脈瓣區(qū)舒張期嘆息樣雜音,點頭征(+),周圍血管征(+),BP110/40mmHg。超聲:主動脈擴(kuò)張。治療最佳方案()
A.主動脈瓣置換術(shù)
B.主動脈瓣修補(bǔ)術(shù)
C.心臟移植術(shù)
D.主動脈根部帶瓣置換術(shù)
E.主動脈置換術(shù)
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1.單項選擇題女性,40歲。心悸氣短8年,心前區(qū)疼痛,暈厥發(fā)作1年。查體:心尖部可及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音。X線片示左2弓突出,右側(cè)雙弧影。心電圖:Ptfv1異常,雙峰P,右室肥大。若考慮行球囊擴(kuò)張術(shù)下列哪項方案是正確的()
A.先擴(kuò)主動脈瓣其次擴(kuò)二尖瓣
B.先擴(kuò)主動脈瓣擇期擴(kuò)二尖瓣
C.先擴(kuò)二尖瓣擇期擴(kuò)主動脈瓣
D.先擴(kuò)二尖瓣再擴(kuò)主動脈瓣
E.主動脈瓣二尖瓣同時擴(kuò)
2.單項選擇題
女性,26歲,牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝、脾不大,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L,尿常規(guī)正常。
明確診斷需做()
A.骨髓檢查
B.Coombs試驗
C.出血時間測定
D.鐵蛋白測定
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)檢查
3.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于()
A.冠脈痙攣
B.心肌缺血,心排血量減少
C.癲癇發(fā)作
D.低血糖
E.自主神經(jīng)功能紊亂
4.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()
A.二尖瓣置換,主動脈瓣擴(kuò)張
B.二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
D.二尖瓣擴(kuò)張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
5.單項選擇題男性,28歲。心悸、氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢浮腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電圖:Af。超聲:二尖瓣、主動脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()
A.擴(kuò)張型心肌病
B.感染性心內(nèi)膜炎心衰
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全