單項(xiàng)選擇題慢性呼吸衰竭最常見于()。
A.肺結(jié)核
B.電擊
C.神經(jīng)肌肉病變
D.COPD
E.間質(zhì)性肺疾病
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1.單項(xiàng)選擇題呼吸衰竭的明確診斷有賴于()。
A.血CO2CP
B.血?dú)夥治?br />
C.肺功能檢查
D.肺通氣灌注掃描
E.心臟多普勒
2.單項(xiàng)選擇題男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí),血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)怙@示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()。
A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流(右向左)
D.低通氣
E.氧耗量增加
3.單項(xiàng)選擇題男性,41歲。自幼年起反復(fù)發(fā)作咳喘,近年來癥狀加重并持續(xù)存在哮鳴音,動(dòng)則氣急。血?dú)夥治觯海ê粑諝猓┦緋H7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。關(guān)于本例呼吸衰竭的處理,下列哪一項(xiàng)提法是不妥當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.低流量持續(xù)吸氧
B.氧療,其吸入氧氣濃度(FiO2)以糾正低氧血癥滿意為準(zhǔn)
C.緩解支氣管痙攣以改善氣體分布
D.防止代謝性酸中毒的加劇或出現(xiàn)復(fù)合性酸中毒
E.維持呼吸肌的代償功能,防止通氣衰竭
4.單項(xiàng)選擇題女性,24歲。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫綜合征,行機(jī)械通氣治療,血壓不穩(wěn)定,尿少。吸氧濃度(FiO2)80%時(shí)PaO210.6kPa(80mmHg)。為進(jìn)一步改善肺部氣體交換,擬加呼氣末正壓呼吸,但又擔(dān)心加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、影響心輸出量。因此需要作血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,應(yīng)選擇下列哪種方法最有價(jià)值()。
A.中心靜脈壓測定
B.核素技術(shù)
C.心臟超聲技術(shù)
D.重復(fù)呼吸法心輸出量測定
E.飄浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)檢測心輸出量
5.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院,經(jīng)外科處理病情趨于穩(wěn)定,但氣急和紫紺漸漸加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。診斷急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。其低氧血癥的產(chǎn)生是由于()。
A.通氣不足
B.換氣功能障礙
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大
E.胸部挫傷致肺氣體交換面積減少