單項選擇題男,38歲,餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐,伴發(fā)熱,次日出現(xiàn)黃疸,查血淀粉酶及膽紅素明顯增高,其發(fā)生黃疸的最可能原因是()
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細胞性黃疸
C.膽結(jié)石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致
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1.單項選擇題男,41歲,2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未觸及。脾肋下4cm,血紅蛋白56g/L,最有效的緊急止血措施是()
A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃
2.單項選擇題以下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血()
A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性
3.單項選擇題為明確上消化道大出血原因,首選下列哪項檢查方法()
A.上消化道造影
B.B型超聲檢查
C.纖維內(nèi)窺鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.胸片
4.單項選擇題上消化道出血范圍是指()
A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血
5.單項選擇題男,52歲。右季肋部脹痛伴低熱2月余。查體:頸部可見蜘蛛痣,肝肋下6cm,質(zhì)硬,表面不平,壓痛(+),肝區(qū)可聞及血管雜音,脾肋下3cm。10年前曾查HBsAg(+),ALT82U/L。診斷首先考慮()
A.慢性活動性肝炎
B.肝硬化
C.肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.慢性膽囊炎