單項選擇題診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的檢查是()
A.Pa0,低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%
E.潮氣量低于預(yù)計值的80%
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1.單項選擇題男,64歲。膽結(jié)石術(shù)后5天突發(fā)呼吸困難1小時,有COPD病史20余年。查體:BP110/80mmHg,端坐呼吸,煩躁不安,大汗,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量干濕啰音,心率120次/分。該患者呼吸困難最可能的原因是并發(fā)()
A.急性呼吸窘迫綜合征
B.急性左心衰竭
C.繼發(fā)肺部感染
D.自發(fā)性氣胸
E.右心衰竭
2.單項選擇題男,67歲,吸煙者。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時急送醫(yī)院。有COPD病史30余年。查體:BP150/75mmHg,淺昏迷狀,球結(jié)膜水腫,雙肺可聞及干濕啰音()
A.動脈血氣分析
B.胸部X線片
C.心臟超聲
D.動態(tài)心電圖
E.肺功能
3.單項選擇題女性,36歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時,查體:端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺叩診呈過清音,呼吸音減弱,未聞及哮鳴音及濕啰音,心率120次/分。血氣分析Pao50mmHg,PaCO30mmHg。該患者首先考慮的診斷是()
A.急性左心衰竭
B.急性肺栓塞
C.哮喘急性發(fā)作
D.氣胸
E.肺癌
4.單項選擇題女性,50歲,間斷冬春季咳嗽、咳痰5年,活動后氣促2年。既往吸煙10年余。為了明確患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,下列哪種檢查最有意義()
A.心電圖
B.血氣分析
C.胸部X線片
D.胸部高分辨CT(HRCT)
E.肺功能
5.單項選擇題男性,60歲,肺功能示FEV/FVC=50%,F(xiàn)EV/preFEV=35%,支氣管舒張試驗FEV改善率=10%。臨床上哪種表現(xiàn)最可能()
A.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難
B.夜間陣發(fā)性呼吸困難
C.反復(fù)吸氣性呼吸困難
D.進行性呼吸困難,活動后加重
E.呼吸困難伴腹脹
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