單項選擇題急進性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是()
A.以肉眼血尿為主
B.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病
C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥
D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好
E.進行性腎功能不全
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1.單項選擇題男性,36歲,被車撞在左腰部和上腹部,傷后血尿伴血塊,全腹痛8小時來院。查體:左腰部觸痛,全腹有壓痛,左十一肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左腎外傷入院,入院后輸血400ml,血尿有所減輕,右下腹抽出不凝血,B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷,左腎裂傷,右腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最好的治療方法是()
A.經(jīng)十一肋間探查腎,經(jīng)腹探查脾
B.經(jīng)腹探查腎同時探查脾
C.經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除
D.行腹腔引流并繼續(xù)輸血
E.經(jīng)腹探查脾,先阻斷腎蒂后探查腎臟
2.單項選擇題男性,28歲,陰囊破潰流膿1個月,無疼痛,抗炎治療未愈,發(fā)病以來無發(fā)熱,可能診斷是()
A.急性睪丸炎
B.急性附睪炎
C.附睪結(jié)核
D.陰囊絲蟲病
E.睪丸腫瘤感染
3.單項選擇題男性,35歲,尿頻、尿急、尿痛一年,有米湯尿史,尿常規(guī)示白細胞充滿/HP,IVU示左腎實質(zhì)內(nèi)有數(shù)個大小不等異常充盈區(qū),腎盂顯示不佳,右腎盂腎盞顯示有輕度積水,治療方法是()
A.左腎病灶清除術(shù)
B.左腎部分切除
C.右腎造瘺術(shù)
D.左腎切除術(shù)
E.抗結(jié)核藥物治療
4.單項選擇題男性,28歲,被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時。查體:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包塊季肋下5指,并有觸痛,經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80/60mmHg,尿色無改變,左腰部腫塊增大,B超示腎裂傷,對側(cè)腎正常,該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是()
A.經(jīng)十一肋間切口腎切除術(shù)
B.快速輸血補液
C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)
D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)
E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟根據(jù)情況采取腎修補、腎部分切除或腎切除術(shù)
5.單項選擇題男性,62歲,間歇性無痛性肉眼血尿4個月,伴蚯蚓狀血塊。膀胱鏡檢查:膀胱內(nèi)未見腫瘤,見右輸尿管口噴血。B超可見右腎輕度積水。下列哪項檢查最好()
A.磁共振
B.CT
C.腎盂鏡檢查
D.右腎盂輸尿管逆行造影
E.右腎穿刺造影