女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院，體查：T38.3℃，中度貧血貌，皮膚散在出血點，牙齦普遍腫脹，有活動滲血，胸骨輕壓痛，膻平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核細胞增生活躍，原始單核細胞+幼稚單核細胞占86％．紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可見數(shù)個幼稚細胞。
該患者最佳的診斷是（）
A.M5合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
B.M2合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNS-L）
C.M4合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
D.M3合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNS-L）
E.Ml合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NS-L）
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女性，42歲，因頭痛，牙齦腫脹伴滲出天入院，體查：T38.3℃，中度貧血貌，皮膚散在出血點，牙齦普遍腫脹，有活動滲血，胸骨輕壓痛，膻平軟，肝脾肋下未觸及，血象WBC2.80×109／L，Hb60g／L，RBC2.50×109／L，PLT30×109／L，骨髓：有核細胞增生活躍，原始單核細胞+幼稚單核細胞占86％．紅系、巨核系受抑制，腦脊液檢查：壓力偏高，WBCO.5×109／L，蛋白1000mg／L，涂片可見數(shù)個幼稚細胞。
該患者停止治療性鞘內(nèi)注射MTX的指標（）
A.鞘內(nèi)注射化療藥物4~6次
B.腦脊液抽不出為止
C.鞘內(nèi)注射化療藥物12次
D.腦脊液完全恢復(fù)正常
E.腦脊液涂片見不到幼稚細胞為止
男性，23歲。反復(fù)高熱3個月，經(jīng)抗生素治療無效。查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分類不明細胞為5％，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部，胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
該患者不能排除下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.淋巴瘤
E.脾功能亢進
男性，23歲。反復(fù)高熱3個月，經(jīng)抗生素治療無效。查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分類不明細胞為5％，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部，胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
若該患者骨髓活檢示：發(fā)現(xiàn)形態(tài)較一致、胞體大、有核仁的細胞，其免疫表型為CD30+、CD4+.CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t（2；5），則可診斷為（）
A.霍奇金病
B.惡性組織細胞病
C.外套組織細胞病
D.間變性大細胞型淋巴瘤
E.急性白血病
男性，23歲。反復(fù)高熱3個月，經(jīng)抗生素治療無效。查體；貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分類不明細胞為5％，余未見異常。Hams試驗陰性。腹部，胸部CT未發(fā)現(xiàn)深部淋巴結(jié)腫大。
為明確診斷需先行哪項檢查（）
A.骨髓活檢
B.肝穿刺
C.剖腹探查
D.淋巴結(jié)活檢
E.以上都不是
女性．42歲。乏力、面色蒼白、尿色黃1年。重度貧血貌，鞏膜輕度黃染。肝、脾肋下未觸及。血清總膽紅素27μmol／L間接膽紅素19μmol／L，肝功能正常。尿潛血（+++）。Hb55g／L，白細胞3.5×109／L，MCV70fl，血小板72×109／L。骨髓象：中幼+晚幼紅細胞66％。網(wǎng)織紅細胞9％。
該患者進一步檢查結(jié)果CD55紅細胞為33％．CD59紅細胞28％，鐵蛋白9μg／L。該患者的病因（）
A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
B.海洋性貧血
C.C6PD缺乏
D.微血管病性溶血性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
男性，40歲，痔瘡出血1年，乏力、面色蒼白3個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染。血象：白細胞4.6×109／L．紅細胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。
該患者為何種細胞形態(tài)學(xué)貧血（）A.大細胞性貧血
B.正細胞性貧血
C.小細胞低色素性貧血
D.巨幼細胞貧血
E.小細胞性貧血
男性，40歲，痔瘡出血1年，乏力、面色蒼白3個月，查體：貧血貌，鞏膜無黃染。血象：白細胞4.6×109／L．紅細胞3.9×1012／L，Hb65g／L。血小板330×109／L。
下列哪項檢查準確性和敏感性最高（）
A.血清鐵總鐵結(jié)合力
B.血清鐵
C.血清鐵蛋白
D.紅細胞內(nèi)游離原卟啉測定
E.血清鐵飽和度
A.海洋性貧血
B.血紅蛋白H病
C.靜止型α-海洋性貧血
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.血紅蛋白M病
A.Hams試驗
B.Coomb’s試驗
C.血紅蛋白電泳、HbA2、HbF檢測
D.骨髓穿刺
E.G6PD活性
女，25歲，雙下肢皮膚出血點．淤斑，伴牙齦出血1月。無脫發(fā)，關(guān)節(jié)痛及皮疹。查體：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝肋下未及，脾左肋下僅及化驗：血象：Hb116g／L，WBC6.9×109／L，PLT12×109／L，ANA（-），ds-DNA（-）。
進一步做骨髓穿刺涂片檢查的目的是（）A.了解巨核細胞的成熟情況
B.了解巨核細胞數(shù)目
C.了解骨髓中血小板的生長情況
D.排除引起血小板減少的其他疾病
E.了解巨核細胞的成熟情況
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