單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,農(nóng)民,因“高熱伴全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛4d”來診。查體:顏面潮紅;球結(jié)膜充血,咽充血,軟腭及腋下皮膚可見出血點(diǎn);心、肺無異常發(fā)現(xiàn);肝、脾未及,腎區(qū)叩痛明顯。初步診斷應(yīng)首先考慮()

A.登革熱
B.傷寒
C.斑疹傷寒
D.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
E.敗血癥


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2.多項(xiàng)選擇題流行性出血熱可能的傳播途徑是()

A.血液傳播
B.消化道傳播
C.接觸傳播
D.母嬰傳播
E.蟲媒傳播

3.多項(xiàng)選擇題流行性出血熱出現(xiàn)急性腎功能衰竭的原因是()

A.腎灌注不足
B.腎間質(zhì)水腫壓迫
C.藥物、毒素?fù)p傷
D.基底膜的免疫損傷
E.腎小管阻塞

4.多項(xiàng)選擇題關(guān)于流行性出血熱,下列哪些是正確的()

A.是一種RNA病毒引起的自然疫源性疾病
B.漢坦病毒對(duì)人體呈泛嗜性感染,能引起多器官損害
C.內(nèi)毒素血癥是休克的主要原因
D.本病的免疫病理損傷主要是Ⅰ型超敏反應(yīng)所致
E.基本病變是全身毛細(xì)血管感染中毒性損傷

5.多項(xiàng)選擇題關(guān)于流行性出血熱,下列哪些是錯(cuò)誤的()

A.典型病例病程有5期經(jīng)過
B.臨床上以發(fā)熱、低血壓、出血和腎損害為特征
C.進(jìn)入多尿期后氮質(zhì)血癥很快緩解
D.輕型病例可出現(xiàn)前3期重疊,重型病例可出現(xiàn)越期現(xiàn)象
E.熱退后癥狀加重

6.多項(xiàng)選擇題不符合典型流行性出血熱的是()

A.發(fā)熱消退癥狀減輕
B.血小板減少
C.病人為主要傳染源
D.中性粒細(xì)胞減少
E.多使用慶大霉素抗感染

7.多項(xiàng)選擇題有關(guān)選擇抗生素治療流行性出血熱少尿期并發(fā)肺部感染,下列不妥的是()

A.慶大霉素
B.多粘菌素
C.萬古霉素
D.青霉素
E.紅霉素

8.多項(xiàng)選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)高血容量綜合征主要表現(xiàn)為()

A.血紅蛋白增加
B.脈搏洪大
C.皮膚皺縮
D.血壓升高
E.心率減慢

9.多項(xiàng)選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)的治療正確的有()

A.早期確診出血熱就應(yīng)限制液體入量
B.休克期的擴(kuò)容原則是快速輸入各類晶體液和膠體液
C.休克期宜早期使用血管活性藥物
D.少尿期應(yīng)限制液體入量,一般是前一天的出量加500~700ml
E.休克期如發(fā)生少尿,應(yīng)盡早靜脈注射呋塞米

10.多項(xiàng)選擇題腎綜合征出血熱(流行性出血熱)早期典型的病理變化有()

A.腦水腫
B.腦垂體、右心房?jī)?nèi)膜下出血
C.胃出血
D.肝萎縮
E.全身廣泛小血管及毛細(xì)血管損害