單項選擇題26歲初產婦,妊娠37周,未進行產前檢查,在鄉(xiāng)醫(yī)院已臨產30小時,患者因煩躁不安,大汗淋漓,下腹劇痛而轉來我院應該進行的處理是()
A.若胎兒存活行剖宮產
B.若胎兒死亡經陰道行穿顱術
C.等待自然分娩
D.給予鎮(zhèn)靜劑觀察病情進展
E.立即行剖宮產術
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1.單項選擇題26歲初產婦,妊娠37周,未進行產前檢查,在鄉(xiāng)醫(yī)院已臨產30小時,患者因煩躁不安,大汗淋漓,下腹劇痛而轉來我院醫(yī)師在其腹部檢查時,發(fā)現(xiàn)的危急情況是()
A.子宮收縮乏力
B.胎頭尚未入盆
C.腹部出現(xiàn)病理縮復環(huán)
D.胎位捫不清
E.尿潴留
2.單項選擇題28歲經產婦,妊娠25周以前經過正常,隨后腹部迅速膨脹,出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢浮腫,于妊娠29周來院。查宮底在劍突下2橫指,腹圍106cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.羊水過多
B.雙胎妊娠
C.巨大胎兒
D.巨大卵巢囊腫
E.腹水
3.單項選擇題28歲經產婦,妊娠25周以前經過正常,隨后腹部迅速膨脹,出現(xiàn)腹部脹痛、呼吸困難和下肢浮腫,于妊娠29周來院。查宮底在劍突下2橫指,腹圍106cm,胎位觸不清,胎心聽不清,隱約觸到胎動估計在分娩過程中不會發(fā)生的產科異常情況是()
A.臍帶脫垂
B.胎位異常
C.胎盤早剝
D.頭盆不稱
E.宮縮乏力性出血
4.單項選擇題妊娠35周,下肢浮腫++,血壓160/110mmHg,尿蛋白++、尿糖+++,否認慢性病史解痙降壓等處理,血壓無明顯下降,并出現(xiàn)頭痛等自覺癥狀,正確的產科處理是()
A.應用地塞米松后剖宮產
B.應用地塞米松后引產
C.繼續(xù)密切觀察至37周終止妊娠
D.繼續(xù)密切觀察至38周終止妊娠
E.立即剖宮產
5.單項選擇題妊娠35周,下肢浮腫++,血壓160/110mmHg,尿蛋白++、尿糖+++,否認慢性病史已確診患有糖尿病,飲食控制后測餐后血糖為11mmol/L,應如何處理()
A.繼續(xù)飲食控制
B.口服磺脲類降糖藥
C.應用胰島素
D.立即剖宮產
E.以上均不正確
6.單項選擇題妊娠35周,下肢浮腫++,血壓160/110mmHg,尿蛋白++、尿糖+++,否認慢性病史產時產后不正確的處理是()
A.如需行剖宮產,術前術中需常規(guī)應用胰島素以防止術中血糖升高
B.產后應密切觀察陰道出血情況
C.產后應繼續(xù)密切觀察血壓的變化
D.產后應繼續(xù)密切觀察血糖的變化
E.新生兒出生30分鐘后即應滴服葡萄糖液
7.單項選擇題妊娠35周,下肢浮腫++,血壓160/110mmHg,尿蛋白++、尿糖+++,否認慢性病史為進一步確診是否患有糖尿病,應作哪項檢查()
A.復查尿糖
B.糖篩查
C.口服葡萄糖耐量試驗
D.餐后血糖化驗
E.糖化血紅蛋白測定
8.單項選擇題27歲已婚婦女,停經78日,陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。3日前陰道排了一塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.2℃,脈搏108次/分。子宮如妊娠2個月大,有壓痛,宮口通過一指松,陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數26×109/L,Hb68g/L除抗休克外,還需進行的緊急處理是()
A.大量輸液、輸血
B.注射宮縮劑
C.抗生素大劑量靜滴的同時,鉗夾出宮腔內殘留組織
D.藥物降溫
E.立即進行徹底清宮
9.單項選擇題27歲已婚婦女,停經78日,陰道中等量流血4日伴發(fā)熱。3日前陰道排了一塊肉樣組織,今晨突然大量陰道流血。查血壓80/60mmHg,體溫38.2℃,脈搏108次/分。子宮如妊娠2個月大,有壓痛,宮口通過一指松,陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數26×109/L,Hb68g/L本例應診斷為感染合并()
A.先兆流產
B.難免流產
C.不全流產
D.稽留流產
E.完全流產
10.單項選擇題29歲,G3P1,孕36周,頭痛、視物不清,下肢水腫2天,今晨頭痛加劇,惡心嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上吊,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨后劇烈抽搐約1分鐘,漸清醒。否認高血壓史、抽搐史。即刻測血壓,BP195/120mmHg,胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮,肛查:宮口未開,兒頭S-2,骨產道正常首選緊急處理為()
A.肌注654-2
B.靜脈推注肼苯噠嗪
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈滴注硫酸鎂、鎮(zhèn)靜劑
E.肌肉注射安定